Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Злокачественные опухоли ЛОР-органов

Ночник-проектор "Звездное небо и планеты", фиолетовый.
Оригинальный светильник - ночник - проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фонариков) 2) Три
330 руб
Раздел: Ночники
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка
Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков

Лекция по ЛОР-болезням. №5 ТЕМА: ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЛОР-ОРГАНОВ. Из всех злокачественных новообразований на долю ЛОР-органов приходится 23%, у мужчин - 40%, причем преобладает рак гортани. 65% всех опухолей ЛОР- органов выявляются в запущенном состоянии. 40% больных умирают, не прожив и 1 года с момента постановки диагноза. У больных раком гортани был ошибочным диагноз у 34%, рак глотки - 55%. У больных с локализацией опухолей в полости носа и его придаточных пазух ошибочный диагноз составляет 74% случаев. Таким образом можно сделать вывод, насколько должна быть велика онкологическая настороженность, особенно в ЛОР-практике. Исходя из классификации 1978 года выделяют: 1. Неэпителиальные опухоли: . мягких тканей ( соединительнотканые). . Нейрогенные . опухоли из мышечной ткани . опухоли из жировой ткани . нейроэпителиальные опухоли костей и хряща 2. Эпителиальные 3. Опухоли лимфоидной и кроветворной ткани. 4. Смешанные опухоли 5. Вторичные опухоли 6. Опухолеподобные образования. В каждой из данных групп выделяют доброкачественые и злокачественные опухоли. Такж применяют классификация по системе M. Т1 - опухоль занимает одну анатомическую часть. Т2 - опухоль занимает 2 анатомических части, либо 1 анатомическую часть, но прорастает соседний орган, поражая не более одной анатомической части. Т3 - опухоль занимет более 2-х анатомичских частей, либо 2 анатомические части прорастание в соседний органв. 0 - нет регионарных метастазов 1 - регионарные метастазы односторонние и смещаемые 2 - регионарные метастазы двусторонние смещаемые. 3 - регионарные метастазы односторонии неподвижные 4 - регионарные метастазы двусторонние неподвижные, либо односторонний конгломерат метастазов, прорастающий в соседние органы. М0 - нет отдаленных метастазов. М - есть отдаленные метастазы. Злокачественные опухоли гортани. Превалирует рак, почти всегда плоскоклеточный, реже базальноклеточный. Саркома гортани встречается крайне редко. Рак горатин занимает 4 место среди всех злокачественых опухолей у мужчин, устапает раку желка, лгких и пищвода. Соотношение забоелваеомости, карцинома гортани у мужчни и женщин 22:1. Встречается рак гортани у лиц моложе 30 лет и страше 40 лет, а у женщин моложен 20 лет. Чаще поражется верхний отдел гортани - средний, еще реже - нижний отдел. Преимущественно встречается экзофитная форма рака, которая растет медленно. При опухоли надгоратинника процесс распространяется вверх и кпереди, при опухли срденго отдела гортани через комиссуру или гортанный желудочек распространение идет на вехний отдел. Опухоль нижнего отдла гортани растет вниз через коническую связку проникает на передие отделы шеи. Раньше метастазирует рак преддверия гортани чаще на стороне пораения, а медленнее всего при поухоли переднего отдела гортани. Выделяют 3 периода развития опухолей гортани: 1. Начальный - першение, неудобство при глотании, ощущение комка в горле. 2. Период полного развития заболевания - возникает охриплость вплоть до афонии, затруднение дыхания вплоть до асфиксии, нарушение глотания вплоть до полной невозможности. 3. Период метастазирования.

Дифференциальный диагноз проводят с туберкулезом, склеромой, сифилисом. Окончательным ( решающим) явялется гистологическое исследование либо проведение превентивной терапии без достаточно хорошего результата. Лечение рака гортани. Чаще всего - экстирпация гортани, реже - ее резекция, еще реже - реконструктивные операции. Прежде чем приступить к хирургическом лечению, обязательно производят трахеотомию, для проведения интубационного наркоза, а для обеспечения дыхания в последующем послеоперационном периоде. Виды операций при раке гортани: 1. эндоларингеальное удаление опухоли - показано при опухоли 1 стадии, среднего отдела. 2. Удаление опухоли наружным доступом: а. Тиреотомия, ларингофиссура - при 2 стадии, средний этаж; б. Подподъязычная фаринготомия. Производят при опухолях нефиксированной части надгортанника экстирпацию надгортанника. 3. Резекция гортани. Производят при локализации опухоли в передних 2/3 голосовых складо с распространением на переднюю комиссуру; при поражении одной голосовой складки; при ограниченном раке нижнего отдела гортани; при ограниченном раке верхнего отдла гортани при условии инактности черпаловидных хрящей. Виды резекций: . боковая ( сагитальная). . Передне-боковая (диагональная). . Передняя ( фронтальная). . Горизонтальная. 4. Ларингэктомия - производится, если невозможа резекция, либо при третьей стадии. 5. Расширенная ларингэктомия - удаляется гортань, подъязычная кость, корень языка, боковые стенки гортаноглотки. Операция инвализидизируюая. В итоге формируется трахеостома и вводится пищводный зонд для питания. Кроме хирургического , используют лучевое лечение. Его начинают проводить до операции в 1 и 2 стадиях процесса. Если после половины сеансов лечения отмечается значительный регресс опухоли, то лучевую терапию продолжают до полной дозы ( 60-70 Гр). В случаях , когда после половинного облучения регресс опухоли менее 50%, то лучевую тераиию прерывают и оперируют больного . наиболее радиочувствителен рак среднего этажа гортани, а рак нижнего отдела радиорезистентен. В случае наличия регионарных метстазов производят операция Крайля - удалется клетчатка бокового отдела шеи, глубокие яремные лимфоузлы, кивательная мышцы, внутренняя яремная вена, подчелсюные лимфоузлы, подчелюсная слюнная железа. В случае наличия отдаленных метастазов проводится симптоматическая и химиотерапия. Исключением являются метастазы в легкие, здесь допустимо их оперативное лечение.ХИМИОТЕРАПИЯ. Используется в дополнение к основному методу лечения, либо в запущенных случаях. Используют: проседил, блеомицин, метотрексат, фторбензотек, синстрол ( 2500-3500 мг, используют у мужчин).Результаты лечения. При комбинированном лечении при раке гортани 2 стадии пятилетнаяя выживаемость достигает 71-75%, при третьей стадии 60-73%, при 4 стадии 25- 35%, при первой стадии - 90% случаев. Основная причины неблаприяных исходов - рецидивы.НОВООБРАЗОВАНИЯ НОСОГЛОТКИ. Доброкачественные опухоли - папилломы, локализуеют , как правило на задней поверхности мягкого неба, реже на боковой и задней стенках носоглотки. Лечение - хирургическое.

Юношеская ангиофиброма. Локализуется в своде носоглотки. Через хоаны часто проникает в полость носа. Состоит из соединительной ткани и сосудов. Обладает быстрым ростом. Клиника: нарушение нсового дыхания и снижение слуха, так как закрывается слуховая труба, а также нососвуые кровотечения. Образование быстро выполняет собой полость носа и придатчоные пазухи носа, прежде всего клиновидуню пазуху. Может разрушать осование черепа и проникать в его полость. При задней риноскопии можно увидеть синюшнее , бургистое образование. Лечение - хируригческое ( по Муру). Злокачественные опухоли. Чаще возникают у мужчин старше 40 лет. Сопровождается синуситами поэтому диагностика очень часто ошибочка. Появляются кровянистые выделения из носа, характера закрытая гнусавость, процесс обычно односторонний. Для хруригического лечения доступа практически нет, посему применяют лучевую терапию. НОВООБРАЗОВАНИЯ РОТОГЛОТКИ. Доброкачественные. Относят папиллому, гемангиому. Злокачественные. Преобладает рак. Выделяют дифференцированные радиорезистентные опухоли, встречаются в молодом возрасте и у детей. Исходная локализация ( по частоте). . Небная миндалин 58% случаев . задняя стенка глотки 16% случаев . мягкое небо 10% случаев Рост стремительный, быстро изъязвляются, часто метастазируют. Клиника зависит от оисходной локализации опухоли. К симптоматике подключается кахексия так как нарушено глотание. Лечение: при доброкачественных процессах - операция , которая може производится через рот или при подподъязычной фаринготомии. В случае злокачественных опухолей - лучевая терапия операция. Перед операцией обязательн трахеотомия и перевзяка наружной сонной артерии на стороне поражения.НОВООБРАЗОВАНИЯ ГОРТАНОГЛОТКИ. Рак гортаноглотки обычно рзавивается в грушевидном синусе, нескокль реже на задней стенке и в позадиперстневидной области. Наиболее характерна экзофитная форма роста. Жалобы: в ранней стадии дисфагия, если опухоль локализутся у входае в пищевод и затруднение дыхания при локализации у входа в гортань. В дальнейшем присоединяются боли, охриплость, кровохарканье, неприятный запах. Лечение как хирургическое, так и лучевое малоэффективно. Операция - ларингэктомия с циркулярной резекцией шейного отдела пищвода резекция трахеи. Формируется фарнигостома, оростома, эзофагостома, трахеостома. Если возможно, то в дальнейшем проводится пластика пищепроводных путей.ОПЕРАЦИИ ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ОПУХОЛЯХ НОСА И ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ. Операции доступом через рот ( по Денкеру). Показания - локализация опухоли в передне-нижнем отделе носа, опухоль у пожилых - злокачественные, доброкачественные оухоли. Операция щадящая. Разрез под губой со стороны поражения продолжающийся на противоположную сторону. Обнажается лицевая стенка верхней челюсти, грушевидное отверстие, нижневнутренний угол орбиты. Мягкие ткани отсепаровывают и поднимают вверх. Возможные пути подхода: передня и медиальная стенки верхнечелюстной пазузи, нижняя и латеральная стенки полости носа. Из этих подходов можно подойти к основном, лобной пазухам, клеткам решетчатого лабиринта. Операция по Муру ( наружным доступом).

Staub, 1890--1967, швейц. фармаколог) -- углубление гипогликемии и ухудшение состояния больного, возникающее после введения глюкозы при затяжной инсулиновой коме и обусловленное усиленным выделением инсулина. Штауба--Трауготта проба (Н. Staub, 1890--1967, швейц. фармаколог; С. Traugott, род. в 1885 г., нем. врач) -- см. Тест с двойной нагрузкой глюкозой. Штейна метод (a. Stein, род. в 1877 г., нем. гинеколог) -- способ стимуляции сократительной деятельности матки сочетанным введением хинина перорально и питуитрина внутримышечно. Штейна синдром (J. F. Stein, род. в 1887 г., амер. гинеколог) -- см. Штейна--Левенталя синдром. Штейна--Левенталя синдром (J. F. Stein, род. в 1887 г., амер. гинеколог; M. L. Leventhal, род. в 1901 г., амер. гинеколог; син. Штейна синдром) -- гинекологическое заболевание, характеризующееся поликистозом яичников с резким утолщением и склерозированием белочной оболочки, проявляющееся аменореей (иногда ациклическими маточными кровотечениями), гирсутизмом, ожирением, бесплодием. Штейнера--Фернера синдром (L. Steiner, нем. врач 20 в.; Н. Voerner, нем. врач 19--20 в.; син. ангиоматоз милиарный) -- сочетание точечных телеангиэктазий с эритемой лица, наблюдаемое при злокачественных опухолях внутренних органов

1. Возникновение злокачественных опухолей

2. Злокачественное новообразование желудка блюдцеобразная опухоль антрума F-IIC

3. Метастатический рак печени. Редкие формы злокачественных и доброкачественных опухолей печени

4. Прямая кишка: доброкачественные и злокачественные опухоли, патологическая анатомия и клиническая картина

5. Вакцинация против дифтерии и столбняка детей, имеющих в анамнезе солидные опухоли

6. Строение, свойства опухолей
7. Опухоль мочевого пузыря
8. Хирургическое лечение малых периферических опухолей легких

9. Опухоли головы и шеи

10. "Камю", "Сартр", "Шопенгауэр", "Ясперс", "Фромм" (Рефераты, доклады по философии)

11. Антибактериальная терапия при острых инфекциях ЛОР-органов

12. Оппортунистические инфекции и опухоли

13. Лечение ЛОР-заболеваний

14. Герминогенные опухоли яичка

15. Опухоли яичников

16. Диагностика опухолей спинного мозга

Магнитный календарь "Мой первый календарь".
С помощью этого магнитного календаря ваш ребенок научится внимательно наблюдать за окружающим его миром, познакомится с природными
569 руб
Раздел: Игры на магнитах
Швабра "Бабочка".
Швабра "Бабочка" предназначена для уборки напольных покрытий.
490 руб
Раздел: Швабры и наборы
Рюмпочка.
РЮМПОЧКА - с каждой рюмкой мир становится светлее! Создайте яркое застолье, зарядитесь энергией и самые светлые стороны жизни откроются,
315 руб
Раздел: Бокалы, рюмки

17. Литература - Гинекология (ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ)

18. Литература - Гинекология (опухоли яичников)

19. Литература - Патологическая анатомия (Неэпителиальные опухоли)

20. Маркёры злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта

21. Опухоли и кисты средостения

22. Опухоли полости носа и придаточных пазух носоглотки
23. Заболевания носа, горла, уха. ЛОР-болезни
24. Герминогенные опухоли яичек

25. Лекции - Гинекология (опухоли эндометрия, яичников, трофобластическая

26. Злокачественный нейролептический синдром

27. Механизмы устойчивости опухолей к цисплатину

28. ЛОР - рецепты

29. Состояние глутатионового звена антиоксидантной системы крови практически здоровых людей с лор-паталогиями, проживающих в различных районах города Красноярска

30. Методи підвищення ефективності виробництва і використання кормів за цілорічно однотипної годівлі високопродуктивних корів

31. Великие Кутюрье. Ив Сен Лоран, Коко Шанель, Кристиан Диор, Юбер де Живанши, Лори Аззаро

32. Апоплексия яичника. Перекрут ножки опухоли. Перитонит

Пенал школьный "Pixie Crew" с силиконовой панелью для картинок (розовый, цветной горох).
Повседневные вещи кажутся скучными и однотонными, а тебе хочется выглядеть стильно и быть не как все? "Pixie Crew" сделает твою
1096 руб
Раздел: Без наполнения
Рюкзак для средней школы "Рассвет", 46x34x18 см.
Рюкзак для средней школы. 2 основных отделения, 4 дополнительных кармана. Формоустойчивая спинка. Ремни регулировки объема. Материал:
978 руб
Раздел: Без наполнения
Этажерка для обуви "Комфорт-3".
Выполнена из металлических трубок с антикоррозионным напылением. Пластиковые колпачки на ножках защищают поверхность пола от царапин.
1111 руб
Раздел: Полки напольные, стеллажи

33. Доброкачественные опухоли женских половых органов

34. Злокачественная артериальная гипертензия

35. Иммунология опухолей

36. Лечение доброкачественных опухолей печени. Кисты и паразитарные кисты печени

37. Методы, применяемые в нейрохирургии, эндокринологии, исследовании костно-суставного аппарата, лор-органов, стоматологии

38. Наружные свищи и опухоли поджелудочной железы
39. Опухоли
40. Опухоли околоушной железы и клиническая картина околощитовидной железы

41. Опухоли: виды, развитие, лечение

42. Особенности опухолей у детей и их клиническое течение

43. Принципы распознавания и лечения опухолей

44. Роль наследственности в возникновении опухолей

45. Теория происхождения опухолей

46. Физическая реабилитация детей дошкольного возраста с ЛОР-заболеваниями

47. Этиология опухолей

48. Эколого-географические принципы прогнозирования заболеваемости злокачественными новообразованиями населения республики Дагестан

Детский музыкальный горшок "Disney. Winnie&Friend" (белый).
Горшок имеет анатомическую форму и произведен из качественного и безопасного пластика, отличается эргономичностью. Горшок оформлен
498 руб
Раздел: Горшки обычные
Горшок эмалированный с крышкой (с рисунком), 3 л.
Объем: 3 литра. Материал: эмаль. Дизайн деколи товара в ассортименте, без возможности выбора.
575 руб
Раздел: Горшки обычные
Органайзер для украшений "Little dress" (черный).
У вас много украшений? И все они, хранясь в коробке, частенько путаются между собой, теряются или гнутся? На помощь в решении проблемы
990 руб
Раздел: Подставки для украшений

49. Kитообразные и их особенности (Доклад)

50. Подсолнечник (Доклад)

51. Факторы вызывающие мутацию (Доклад)

52. Мерзлотные явления в земной коре (кpиолитология) (. Иpкутская область. Доклад)

53. Особенности озёр России (Доклад)

54. Газовая промышленность (Доклад)
55. Италия: географические особенности и экономика (Доклад)
56. Народы Европейской части РФ (Доклад)

57. Реки России (Доклад)

58. Сельское хозяйство в Индии и Китае (Доклад)

59. Таиланд (Доклад)

60. Чили (Доклад)

61. Зарубежный опыт государственного регулирования рыночной экономики на примере Франции (Доклад)

62. Экономическая сказка-реферат "НДС - вражья морда" или просто "Сказка про НДС"

63. Английский Билль о правах 1689 г., Акт об устроении 1701 г. (Доклад)

64. Реферат о Пугачеве

Настольная игра "Обманщик".
Не верь обманщикам! Если будешь лукавить, твой нос будет расти! Эта карточная игра рассчитана на 3-4 игроков, которым предстоит
436 руб
Раздел: Игры на ассоциации, воображение
Стиральный порошок "Burti Color" для цветных вещей, 1,5 килограмм.
Стиральный порошок "Burti Color" предназначен для стирки цветных вещей. Благодаря современным комбинациям поверхностно-активных
377 руб
Раздел: Стиральные порошки
Средство дезинфицирующее "Блокатор вирусов", 1 штука.
Жизнь современного человека полна неожиданных сюрпризов, порой не самых приятных. Проживание в больших городах значительно увеличивает
596 руб
Раздел: Для поверхностей

65. Типы государства (Доклад)

66. Несколько рефератов по культурологии

67. Владимир Галактионович Короленко (Доклад)

68. Сергей Сергеевич Прокофьев (Доклад)

69. Реферат по научной монографии А.Н. Троицкого «Александр I и Наполеон» Москва, «Высшая школа»1994 г.

70. Демокрит (Доклад)
71. Реферат по книге Фернана Броделя
72. Национально-освободительная война сирийского и ливанских народов в 1919-1927 гг. (Доклад)

73. Ярлыки ордынских ханов русским митрополитам (Доклад)

74. Кибернетика (Доклад)

75. Хромосомные болезни (Доклад)

76. Субъект преступления ("подновлённая" версия реферата 6762)

77. Экосистема пустыни (Доклад)

78. Охрана природы (Доклад)

79. Обучение в Германии (Доклад)

80. Реферат по технологии приготовления пищи "Венгерская кухня"

Карандаши акварельные "Progresso Aquarelle", 24 цвета, 24 штуки.
Набор акварельных карандашей Koh-i-noor Progresso содержит 24 бескорпусных цветных карандаша, размещенных в металлической упаковке.
1027 руб
Раздел: Акварельные
Кровать для кукол деревянная (большая).
К кроватке прилагается матрасик, одеяльце и подушечка. Размеры дна кровати: 50х20 см. Размеры боковых сторон (качалки): 27х24
469 руб
Раздел: Спальни, кроватки
Средство для посудомоечных машин биоразлагаемое "Synergetic", концентрированное, 5 л.
Концентрированное средство для мытья всех видов посуды от любых видов загрязнений. За счет полностью натурального состава обладает 100%
849 руб
Раздел: Для посудомоечных машин

81. Сомали в период колониального раздела и в период 50гг. XX века (Доклад)

82. Внешняя политика Ирака в 1971-75 гг (Доклад)

83. Легитимность власти (Доклад)

84. Получение, использование цемента и его продуктов (Доклад)

85. Психология труда (Обзорный реферат по психологии труда)

86. Эниология как паранаука (Доклад)
87. Несколько рефератов по Исламу
88. Социологическое исследование на тему "Вредные привычки среди молодежи" (Доклад)

89. Концепции "Я" у Ч.Кули и Дж.Мида (Доклад)

90. Этническая специфика (Доклад)

91. Устройство глаза человека (Доклад) (WinWord 98)

92. Дианетика современная наука душевного здоровья (Доклад)

93. "Русский Тарзан" (реферат о российском пловце Александре Попове)

94. Физиогномика (отрывок из работ Аристотеля) ([Доклад])

95. Философия, религия и наука и их соотношения в философском знании (Доклад)

96. Роберт Оуэн - социалист-утопист (Доклад)

Набор детской посуды "Корова", 3 предмета.
Набор посуды для детей включает в себя три предмета: суповую тарелку, обеденную тарелку и кружку. Набор упакован в красочную, подарочную
363 руб
Раздел: Наборы для кормления
Мозаика, 654 элемента.
Магнитная мозаика - это набор простейших геометрических фигур разных цветов, который позволяет детям создавать чудесные образы. Ваш
845 руб
Раздел: Магнитная
Набор STABILO LeftRight для правшей.
В наборе: шариковая ручка, механический карандаш, грифели, ластик, точилка. STABILO LeftRight: • Созданы специально для обучения письму
482 руб
Раздел: Наборы канцелярские

97. Реферат по статье П. Вайнгартнера «Сходство и различие между научной и религиозной верой»

98. Крахмал (Доклад)

99. Нефть (Доклад)


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.