Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Воспалительные заболевания орбиты и их связь с патологией придаточных пазух

Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Красный цвет колпачка.
20 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
58 руб
Раздел: Прочее

Асп. Короев А.О., доц. Короев О.А. Кафедра оториноларингологии. Северо-Осетинская государственная медицинская академия Изучена частота поражения околоносовых синусов при воспалительных заболеваниях орбиты. Установлена связь орбитальных явлений с патологией околоносовых синусов. Отработаны оптимальные варианты лечения данной патологии. Воспалительные заболевания глазницы составляют 0,5 – 0,8 % по отношению ко всем заболеваниям глаз . По литературным данным частота орбитальных осложнений синусного происхождения составляет 38,7 – 80 % . Орбитальные осложнения у больных с воспалительными процессами придаточных пазух носа встречаются в 3 – 6,6 % случаев . Глазница с трех сторон окружена околоносовыми синусами. Ее верхняя, медиальная и нижняя стенки являются одновременно и стенками соответствующих пазух: лобной, основной, ячеек решетчатой кости и верхней челюсти. Костные пластинки, отделяющие орбиту от окружающих ее синусов, в некоторых местах очень тонки. Кроме того, они пронизаны отверстиями и щелями, через которые проходят многочисленные сосуды и нервы. В костных стенках глазницы встречаются врожденные дефекты, дегисценции, благоприятствующие переходу воспаления из пазух в орбиту. По данным чаще всего поражается лобная, затем верхнечелюстная пазухи и столь же часто ячейки решетчатой кости. Реже всего – ячейки клиновидной кости. Ф.И. Добромыльский и И.И. Щербатов считают, что флегмоны чаще всего являются следствием поражения верхнечелюстной пазухи. Причем по данным G.H. Harris , вследствие острой инфекции параназальных синусов разрушаются стенки примерно 50 % окружности орбиты. Он сообщает о 7 больных с этим заболеванием, причем у 6 оно возникло на фоне синуситов. Известно, что инфекция может, минуя эти закрытые фиброзной тканью «окна», прокладывать себе путь в орбиту непосредственно и через кость. Поражение орбиты и ее содержимого осуществляется по продолжению, т.е. инфекция проникает в глазницу через костную стенку. Этому способствует ряд факторов, из которых задержка гнойного содержимого в пазухе и давление на стенки играют решающую роль. Следует отметить, что в ряде случаев выводной ход пазухи может быть свободным для оттока накапливающегося гноя. Заболевания костной стенки глазницы проявляются в форме периостита, субпериостального абсцесса или ретробульбарной флегмоны. Цель исследования. Целью исследования являлось определение частоты поражения околоносовых синусов при воспалительных заболеваниях орбиты. Для этого были поставлены конкретные задачи. 1. Провести анализ воспалительных заболеваний орбиты у пациентов, находившихся на стационарном лечении; 2. Установить связь орбитальных явлений с патологией околоносовых синусов; 3. Определить частоту поражения отдельных синусов при воспалениях орбиты; 4. Отработать оптимальные варианты лечения данной патологии. Материал и методы. За восемь лет стационарное лечение в глазном стационаре прошли 27132 пациента. Из них флегмона орбиты диагностирована в 38 случаях, процент заболеваемости составил 0,14. Нами исследованы истории болезней 43 пациентов, находящихся на стационарном лечении в глазных и оториноларингологических отделениях Республики Северная Осетия-Алания в период с 1999 по 2006 гг.

(таблица). Средний возраст их составил 34,6 года (от 19 до 67 лет). Количество лиц мужского пола превалировало над женщинами (соответственно 65,1 % и 34,9 %). Всем пациентам проводилась визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, экзофтальмометрия, рентгенологическое исследование, консультации оториноларинголога и челюстно-лицевого хирурга. Количество стационарных больных флегмоной орбиты в республике Год I глазное отделение II глазное отделение Городское ЛОР-отделение Республиканское ЛОР-отделение Всего 1999 3 1 4 2000 2 2 2 6 2001 1 2 1 4 2002 2 4 6 2003 5 3 8 2004 3 2 1 6 2005 4 1 1 6 2006 1 2 3 Итого 21 17 2 3 43 Результаты и обсуждение. Почти все больные госпитализированы на 4-5 день после начала заболевания. Как правило, заболевание начиналось с легкого недомогания и незначительных простудных явлений, которые пациенты пытались купировать самостоятельно приемом противовоспалительных средств и анальгетиков. Лишь при развертывании довольно отчетливой картины поражения орбиты или околоносовых синусов они обращались к врачу и были экстренно госпитализированы. Процесс у всех пациентов был односторонним. При поступлении проводилась визометрия: острота зрения 0,7 и выше отмечена у 6 пациентов, 0,1-0,6 – у 28; 0,06-0,1 – у 7; светоощущение с правильной проекцией-0,05 – у 2. Снижение зрения у большинства пациентов мы относили на счет механического воздействия на зрительный нерв отечной ретробульбарной клетчатки и токсического воздействия содержащегося в ней экссудата. Наружный осмотр у всех больных выявлял развернутую картину острого воспаления тканей орбиты: выраженный отек и гиперемия век, хемоз конъюнктивы, отсутствие или резкое уменьшение подвижности глазного яблока. Всем пациентам проводилась экзофтальмометрия, которая показывала выстояние глазного яблока из пораженной орбиты на 1 – 7 мм (в среднем – 5,8 мм). Биомикроскопически у всех пациентов определялся венозный застой в сосудах конъюнктивы, мелкоточечные кровоизлияния. У 25 пациентов наблюдался отек роговой оболочки с явлениями локальной ее деэпителизации. Для локализации первичного очага воспаления нами проводилась рентгенография черепа в двух проекциях. У всех пациентов выявлена патология околоносовых синусов. Получена следующая картина: у 29 больных (67,4 %) наблюдался гайморит, у 11 (25,6 %) – фронтит и у 3 (7,0 %) – воспаление решетчатого лабиринта. В 21 случае (48,8 %) мы наблюдали сочетанное поражение пазух и в предыдущих показателях указывали преимущественное поражение той или иной пазухи. Чаще всего мы наблюдали сочетанное воспаление верхнечелюстной пазухи и решетчатого лабиринта, реже – вовлечение в процесс лобной и решетчатой пазух. Еще реже встречалось сочетание гайморита и фронтита. У двух больных (4,7 %) диагностирован пансинусит. Всем пациентам в качестве первой помощи была назначена дезинтоксикационная и мощная антибактериальная терапия. Применялись дегидратационные препараты. Однако у 32 пациентов (74,4 % случаев) пришлось прибегнуть к вскрытию орбиты с последующим ее дренированием. В 22 случаях (51,2 %) были произведены проколы придаточных пазух носа, и лечение проводилось совместно с отолярингологами.

Таким образом, можно считать, что флегмона орбиты является сочетанной патологией с заболеваниями придаточных пазух носа и требует совместного лечения с оториноларингологами. Выводы 1. Флегмона орбиты по данным глазного стационара РСО-А встречается в 0,14 % случаев всех заболеваний органа зрения. 2. Заболевание во всех случаях сопровождается патологией околоносовых синусов. 3. Наиболее часто наряду с орбитой имеет место воспаление гайморовой пазухи. 4. Лечение флегмоны орбиты требует совместных мероприятий офтальмологов и оториноларингологов. Список литературы 1. Добромыльский Ф.И., Щербатов И.И. Придаточные пазухи носа и их связь с заболеваниями глазницы. М.: Медгиз, 1955. 2. Тальковский С.И. // Тр. Ин-та офтальмологии им. Гельмгольца. М., 1940. 3. Миронов А.А., Гилазетдинов К.С., Финк Е.К. // Актуальные вопросы офтальмологии. Сб. тр. науч.-практ. конф., посв. 170-летию Московской офтальм. б-цы. М., 1996. Ч.2. 4. Пономаренко В.Н., Басинский С.Н. Клиническая анатомия органа зрения. Благовещенск, 1989. 5. Harris G.J. // Arch. Oph halmol. 1983. Vol. 101. №5.

Подвижность глазного яблока, как правило, бывает ограничена вследствие механического препятствия, поражения мышц и двигательных нервов. Наблюдаются тяжелое общее состояние, высокая температура, головные боли и боль в области орбиты. У детей грудного возраста общие симптомы заболевания зачастую преобладают над местными. У детей первых месяцев жизни, кроме экзофтальма, не удается выявить других признаков заболевания. Установлению его причины способствуют тщательно собранный анамнез, консультации отоларинголога, стоматолога, рентгенография придаточных пазух носа. У детей грудного возраста флегмона орбиты чаще связана с воспалительными процессами в области верхней челюсти, пупочным сепсисом и дакриоциститом, у школьников с повреждениями орбиты и синуситами. Лечение. Ударные дозы антибиотиков широкого спектра действия внутримышечно, периорбитально и ретробульбарно. При необходимости вскрывают клетки решетчатого лабиринта, пунктируют гайморову пазуху. Одновременно производят вскрытие флегмоны орбиты с дренированием раневой полости турундой, пропитанной антибиотиками

1. Лечебная физическая культура при заболевании дыхательного аппарата

2. Лечебная физкультура при заболевании зрительного аппарата

3. Особые формы воспалительных заболеваний щитовидной железы

4. Воспалительные заболевания мочеполовых органов

5. Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии, клиника, диагностика, методы лечения

6. Воспалительные заболевания гениталий у девочек
7. Литература - Гинекология (воспалительные заболевания женских половых органов)
8. Гнойно-воспалительные послеродовые заболевания

9. Артриты – воспалительные заболевания суставов

10. Воспалительные заболевания дыхательных путей

11. Составление комплексов упражнений при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

12. Заболевания глаз. Миопия

13. Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата

14. Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата. Повреждения менисков

15. Заболевания опорно-двигательного аппарата

16. Экономическое обоснование выпуска и расчет себестоимости аппарата многоканальной электростимуляции для лечения заболеваний прямой кишки

Ковш металлический "Амет", 0,8 л.
Ковш изготовлен из высококачественной нержавеющей стали, благодаря которой будет верно Вам служить не один сезон. Материал продукции:
516 руб
Раздел: Ковши
Кран башенный.
Тяжелые колеса из ПВХ играют роль инерционного движителя. Стрела поворачивается, трос наматывается на барабан с трещоткой, человечек
471 руб
Раздел: Подъёмные краны, автокраны
Шнуровка-бусы "Морские сказки".
Эта простая, но интересная игрушка увлечет малыша! Цель игры - нанизать на шнурок все бусинки и сделать яркие бусы! Ребенку будет
310 руб
Раздел: Деревянные шнуровки

17. Заболевания, передающиеся половым путем

18. Субинволюция матки (Эта патология является наиболее распространенной из всех послеродовых заболеваний у коров)

19. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания

20. Заболевания желчного пузыря

21. Заболевания желудочно-кишечного тракта и желчно-выводящих путей

22. Диагностика заболеваний сердца и сосудов
23. Дополнительные методы обследования легочных больных. Основные синдромы при заболеваниях легких
24. Сердечно-сосудистые заболевания

25. Наследственные заболевания, связанные с нарушением липидного обмена. Болезнь Гоше.

26. Проблемы заболевания щитовидной железы в Хакасии

27. Профилактика кариеса и заболеваний слизистой оболочки полости рта

28. Профилактика стоматологических заболеваний

29. Гигиена питания и предупреждение желудочно-кишечных заболеваний

30. Инфекционные заболевания

31. Острый перитонит при гинекологических заболеваниях

32. Здоровый образ жизни, как условие гармоничного развития детей, первичной профилактики заболеваний и вредных привычек

Держатель для фотографий "Laurel" (белый).
Если места на рабочем столе хватает лишь на одну фоторамку, а хочется, чтобы было много фото, то идеальным вариантом станет держатель для
1100 руб
Раздел: Держатели для фото
Керамическая кружка "World of Tanks" с 3D логотипом, 425 мл.
Керамическая кружка "World of Tanks" с 3D логотипом – настоящая находка для геймеров! Эта вместительная чашка станет Вашим
398 руб
Раздел: Кружки
Потолочная сушилка "Лиана", 1,6 м.
Сушилка может использоваться в ванной комнате, лоджии или на балконе. Сушилка изготовлена из прочных, экологически чистых
586 руб
Раздел: Сушилки потолочные

33. Душевный недуг. причины психических заболеваний. Православный взгляд

34. Заболевания, передающиеся половым путем

35. Наследственные заболевания нервной системы с поражением пирамидного пути

36. Инфекционные заболевания, передающиеся в условиях зуботехнической лаборатории

37. Профессиональные заболевания работников сферы информационных технологий

38. Массовые инфекционные заболевания и отравление людей
39. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
40. Рассеянный склероз (демиелинизирующие заболевания)

41. Как защитить себя от венерических заболеваний?

42. Послеродовые заболевания

43. Взаимодействие средств, применяемых для лечения соматических заболеваний, и психотропных препаратов

44. Заболевания, предупреждаемые вакцинацией

45. Заболевания почек и беременность

46. Диагностика заболеваний молочных желез

47. Хронические неспецифические заболевания легких

48. Общие принципы лечения диффузных заболеваний соединительной ткани

Игровой дом Calida "Приключение зверят" с шарами (100 штук).
Яркий игровой домик для детей от 1 года (дети до 3-х лет играют строго под присмотром взрослых). В комплекте: - каркасные трубки; -
1968 руб
Раздел: С шарами
Шкатулка "Фермерский шик" (23x23x14 см).
Короб шкатулки выполнен из ткани. Оборка на крышке. Внутри пластиковый поддон с разделителями. Шкатулка очень удобна в использовании, и к
640 руб
Раздел: Шкатулки для рукоделия
Игра "Моя первая монополия".
Динамичная игра в торговлю недвижимостью! Играй и учись зарабатывать! Считай деньги, копи наличные и побеждай! Ты можешь стать владельцем
1528 руб
Раздел: Классические игры

49. Риновирусные заболевания

50. Механизмы воспаления желудочно-кишечного тракта у детей с атопическими заболеваниями

51. Инфекционно-воспалительные осложнения у хирургических больных

52. Гнойные заболевания кисти

53. Геморрагические и тромбогеморрагические заболевания

54. Заболевания внутренних органов и задача внутренней медицины
55. Пpоблема болей пpи онкологических заболеваниях
56. Основные проявления заболеваний женских половых органов и принципы первой помощи

57. Акушерство (заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных)

58. Аномалии развития и заболевания плода

59. Диагностика заболеваний парадонта

60. Заболевания С.С.С

61. Заболевания носа

62. Инфекционные заболевания

63. Лекарственная терапия заболеваний пародонта

64. Литература - Акушерство (беременность и заболевания сердечно-сосудистой системы)

Каталка-мини Ningbo prince "Car", желтый.
Характеристики: - музыкальные эффекты на руле; - без отсека для игрушек под сиденьем; - движение: вперед-назад. Возраст ребенка: с 3
993 руб
Раздел: Каталки
Комплект детского постельного белья "Рыжик", 1,5 спальный.
Комплект постельного белья "Рыжик" 1,5 - спальный. Постельное белье из бязи выполнено из высококачественного хлопка, что
1498 руб
Раздел: Детское, подростковое
Развивающий коврик La-di-da "Веселый зоопарк".
Характеристики: - 2 дуги с 5 мягкими развивающими игрушками; - плюшевый лев с погремушкой; - пластиковая игрушка тигренок; -
1915 руб
Раздел: Развивающие коврики не интерактивные

65. Литература - Неврология (ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ)

66. Литература - Отоларингология (экспертные заключения при заболеваниях

67. Литература - Педиатрия (ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ДЕТЕЙ)

68. Литература - Психиатрия (ЭНДОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ШИЗОФРЕНИЯ)

69. Литература - Терапия (ЗАБОЛЕВАНИЯ МИОКАРДА)

70. Литература - Терапия (заболевания ЖКТ)
71. Литература - Терапия (лечение в амбулаторных условиях больных с заболеваниями
72. Литература - Хирургия (ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ)

73. Литература - Хирургия (Заболевания пищевода)

74. Морфологические показатели красной крови у детей коренных национальностей янао в норме и при заболеваниях верхних дыхательных путей

75. Общие принципы лечения диффузных заболеваний соединительной ткани

76. Онкология (психологическое состояние жертв онкологических заболеваний)

77. Патологическая анатомия заболеваний желудочно-кишечного тракта

78. Профессиональные заболевания

79. Профилактика заболеваний сердца

80. Слизистая оболочка полости рта при заболеваниях эндокринной системы

Подставка для ноутбука Deepcool WIND PAL, 382x262x24 мм.
Металлическая сетка и два 140-мм вентилятора обеспечивают высокую эффективность охлаждения. Уникальная анти-скользящая поверхность
1470 руб
Раздел: Прочее
Подгузники "Ушастый нянь", 4 Maxi (7-18 кг), 50 штук.
Детские одноразовые подгузники «Ушастый нянь» изготовлены из особо мягких и дышащих материалов, которые нежно контактируют с
579 руб
Раздел: Более 11 кг
Мышь компьютерная "ProMega Jet. Mouse wm-610".
Беспроводная компьютерная мышь "Mouse wm-610" с универсальным интерфейсом USB отличается эргономичным дизайном, который
383 руб
Раздел: Компьютерные клавиатуры, мыши и коврики

81. Структура и заболевания сердца

82. Эндокринология (заболевания щитовидном железы)

83. Физкультура при заболевании органов дыхания

84. Хирургия (Гнойные заболевания легких и плевры)

85. Хирургия (Заболевания щитовидной железы)

86. Хирургия (гнойные заболевания)
87. Травмы и ортопедические заболевания
88. Заболевания носа, горла, уха. ЛОР-болезни

89. Заболевания прямой кишки (геморрой, трещины, полипы, выпадения, парапроктиты)

90. Заболевания тонкой кишки (дивертикулы и дивертикулиты, флегмоны, болезнь Крона, свищи, опухоли, карциноид)

91. Заболевания поджелудочной железы (панкреатиты)

92. Заболевания передней доли гипофиза и гипоталамуса

93. Заболевания молочной железы

94. Заболевания щитовидной железы

95. Роль иммунопатологий в развитии вирусных заболеваний у детей и взрослых

96. Лекции - Терапия (хронические неспецифические заболевания легких)

Сушилка для посуды с поддоном, складная.
Сушилка складная с поддоном из пластмассы. Длина: 43 см. Ширина: 32 см. Высота: 2,5 см (в сложенном виде), 19 см (в разложенном виде).
541 руб
Раздел: Настольные
Рюкзак "Дино", 29x23x9 см.
Рюкзак "Динозавр" обязательно понравится девочкам и привлечет их внимание своим ярким красочным видом. У рюкзака мягкие
548 руб
Раздел: Детские
Муфта для коляски Bambola (шерстяной мех + плащевка + кнопки), черная.
Муфта на ручку коляски очень легко одевается и защищает Ваши руки от холода. Ткань муфты водоотталкивающая, она утеплена мехом и небольшим
542 руб
Раздел: Муфты на ручку

97. Лекции - Терапия (заболевания кишечника)

98. Заболевания почек

99. Акушерство (Беременность и сердечно-сосудистые заболевания )


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.