Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Воспалительные заболевания орбиты и их связь с патологией придаточных пазух

Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Красный цвет колпачка.
20 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
60 руб
Раздел: Прочее

Асп. Короев А.О., доц. Короев О.А. Кафедра оториноларингологии. Северо-Осетинская государственная медицинская академия Изучена частота поражения околоносовых синусов при воспалительных заболеваниях орбиты. Установлена связь орбитальных явлений с патологией околоносовых синусов. Отработаны оптимальные варианты лечения данной патологии. Воспалительные заболевания глазницы составляют 0,5 – 0,8 % по отношению ко всем заболеваниям глаз . По литературным данным частота орбитальных осложнений синусного происхождения составляет 38,7 – 80 % . Орбитальные осложнения у больных с воспалительными процессами придаточных пазух носа встречаются в 3 – 6,6 % случаев . Глазница с трех сторон окружена околоносовыми синусами. Ее верхняя, медиальная и нижняя стенки являются одновременно и стенками соответствующих пазух: лобной, основной, ячеек решетчатой кости и верхней челюсти. Костные пластинки, отделяющие орбиту от окружающих ее синусов, в некоторых местах очень тонки. Кроме того, они пронизаны отверстиями и щелями, через которые проходят многочисленные сосуды и нервы. В костных стенках глазницы встречаются врожденные дефекты, дегисценции, благоприятствующие переходу воспаления из пазух в орбиту. По данным чаще всего поражается лобная, затем верхнечелюстная пазухи и столь же часто ячейки решетчатой кости. Реже всего – ячейки клиновидной кости. Ф.И. Добромыльский и И.И. Щербатов считают, что флегмоны чаще всего являются следствием поражения верхнечелюстной пазухи. Причем по данным G.H. Harris , вследствие острой инфекции параназальных синусов разрушаются стенки примерно 50 % окружности орбиты. Он сообщает о 7 больных с этим заболеванием, причем у 6 оно возникло на фоне синуситов. Известно, что инфекция может, минуя эти закрытые фиброзной тканью «окна», прокладывать себе путь в орбиту непосредственно и через кость. Поражение орбиты и ее содержимого осуществляется по продолжению, т.е. инфекция проникает в глазницу через костную стенку. Этому способствует ряд факторов, из которых задержка гнойного содержимого в пазухе и давление на стенки играют решающую роль. Следует отметить, что в ряде случаев выводной ход пазухи может быть свободным для оттока накапливающегося гноя. Заболевания костной стенки глазницы проявляются в форме периостита, субпериостального абсцесса или ретробульбарной флегмоны. Цель исследования. Целью исследования являлось определение частоты поражения околоносовых синусов при воспалительных заболеваниях орбиты. Для этого были поставлены конкретные задачи. 1. Провести анализ воспалительных заболеваний орбиты у пациентов, находившихся на стационарном лечении; 2. Установить связь орбитальных явлений с патологией околоносовых синусов; 3. Определить частоту поражения отдельных синусов при воспалениях орбиты; 4. Отработать оптимальные варианты лечения данной патологии. Материал и методы. За восемь лет стационарное лечение в глазном стационаре прошли 27132 пациента. Из них флегмона орбиты диагностирована в 38 случаях, процент заболеваемости составил 0,14. Нами исследованы истории болезней 43 пациентов, находящихся на стационарном лечении в глазных и оториноларингологических отделениях Республики Северная Осетия-Алания в период с 1999 по 2006 гг.

(таблица). Средний возраст их составил 34,6 года (от 19 до 67 лет). Количество лиц мужского пола превалировало над женщинами (соответственно 65,1 % и 34,9 %). Всем пациентам проводилась визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, экзофтальмометрия, рентгенологическое исследование, консультации оториноларинголога и челюстно-лицевого хирурга. Количество стационарных больных флегмоной орбиты в республике Год I глазное отделение II глазное отделение Городское ЛОР-отделение Республиканское ЛОР-отделение Всего 1999 3 1 4 2000 2 2 2 6 2001 1 2 1 4 2002 2 4 6 2003 5 3 8 2004 3 2 1 6 2005 4 1 1 6 2006 1 2 3 Итого 21 17 2 3 43 Результаты и обсуждение. Почти все больные госпитализированы на 4-5 день после начала заболевания. Как правило, заболевание начиналось с легкого недомогания и незначительных простудных явлений, которые пациенты пытались купировать самостоятельно приемом противовоспалительных средств и анальгетиков. Лишь при развертывании довольно отчетливой картины поражения орбиты или околоносовых синусов они обращались к врачу и были экстренно госпитализированы. Процесс у всех пациентов был односторонним. При поступлении проводилась визометрия: острота зрения 0,7 и выше отмечена у 6 пациентов, 0,1-0,6 – у 28; 0,06-0,1 – у 7; светоощущение с правильной проекцией-0,05 – у 2. Снижение зрения у большинства пациентов мы относили на счет механического воздействия на зрительный нерв отечной ретробульбарной клетчатки и токсического воздействия содержащегося в ней экссудата. Наружный осмотр у всех больных выявлял развернутую картину острого воспаления тканей орбиты: выраженный отек и гиперемия век, хемоз конъюнктивы, отсутствие или резкое уменьшение подвижности глазного яблока. Всем пациентам проводилась экзофтальмометрия, которая показывала выстояние глазного яблока из пораженной орбиты на 1 – 7 мм (в среднем – 5,8 мм). Биомикроскопически у всех пациентов определялся венозный застой в сосудах конъюнктивы, мелкоточечные кровоизлияния. У 25 пациентов наблюдался отек роговой оболочки с явлениями локальной ее деэпителизации. Для локализации первичного очага воспаления нами проводилась рентгенография черепа в двух проекциях. У всех пациентов выявлена патология околоносовых синусов. Получена следующая картина: у 29 больных (67,4 %) наблюдался гайморит, у 11 (25,6 %) – фронтит и у 3 (7,0 %) – воспаление решетчатого лабиринта. В 21 случае (48,8 %) мы наблюдали сочетанное поражение пазух и в предыдущих показателях указывали преимущественное поражение той или иной пазухи. Чаще всего мы наблюдали сочетанное воспаление верхнечелюстной пазухи и решетчатого лабиринта, реже – вовлечение в процесс лобной и решетчатой пазух. Еще реже встречалось сочетание гайморита и фронтита. У двух больных (4,7 %) диагностирован пансинусит. Всем пациентам в качестве первой помощи была назначена дезинтоксикационная и мощная антибактериальная терапия. Применялись дегидратационные препараты. Однако у 32 пациентов (74,4 % случаев) пришлось прибегнуть к вскрытию орбиты с последующим ее дренированием. В 22 случаях (51,2 %) были произведены проколы придаточных пазух носа, и лечение проводилось совместно с отолярингологами.

Таким образом, можно считать, что флегмона орбиты является сочетанной патологией с заболеваниями придаточных пазух носа и требует совместного лечения с оториноларингологами. Выводы 1. Флегмона орбиты по данным глазного стационара РСО-А встречается в 0,14 % случаев всех заболеваний органа зрения. 2. Заболевание во всех случаях сопровождается патологией околоносовых синусов. 3. Наиболее часто наряду с орбитой имеет место воспаление гайморовой пазухи. 4. Лечение флегмоны орбиты требует совместных мероприятий офтальмологов и оториноларингологов. Список литературы 1. Добромыльский Ф.И., Щербатов И.И. Придаточные пазухи носа и их связь с заболеваниями глазницы. М.: Медгиз, 1955. 2. Тальковский С.И. // Тр. Ин-та офтальмологии им. Гельмгольца. М., 1940. 3. Миронов А.А., Гилазетдинов К.С., Финк Е.К. // Актуальные вопросы офтальмологии. Сб. тр. науч.-практ. конф., посв. 170-летию Московской офтальм. б-цы. М., 1996. Ч.2. 4. Пономаренко В.Н., Басинский С.Н. Клиническая анатомия органа зрения. Благовещенск, 1989. 5. Harris G.J. // Arch. Oph halmol. 1983. Vol. 101. №5.

Подвижность глазного яблока, как правило, бывает ограничена вследствие механического препятствия, поражения мышц и двигательных нервов. Наблюдаются тяжелое общее состояние, высокая температура, головные боли и боль в области орбиты. У детей грудного возраста общие симптомы заболевания зачастую преобладают над местными. У детей первых месяцев жизни, кроме экзофтальма, не удается выявить других признаков заболевания. Установлению его причины способствуют тщательно собранный анамнез, консультации отоларинголога, стоматолога, рентгенография придаточных пазух носа. У детей грудного возраста флегмона орбиты чаще связана с воспалительными процессами в области верхней челюсти, пупочным сепсисом и дакриоциститом, у школьников с повреждениями орбиты и синуситами. Лечение. Ударные дозы антибиотиков широкого спектра действия внутримышечно, периорбитально и ретробульбарно. При необходимости вскрывают клетки решетчатого лабиринта, пунктируют гайморову пазуху. Одновременно производят вскрытие флегмоны орбиты с дренированием раневой полости турундой, пропитанной антибиотиками

1. Лечебная физическая культура при заболевании дыхательного аппарата

2. Лечебная физкультура при заболевании зрительного аппарата

3. Особые формы воспалительных заболеваний щитовидной железы

4. Воспалительные заболевания мочеполовых органов

5. Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии, клиника, диагностика, методы лечения

6. Воспалительные заболевания гениталий у девочек
7. Литература - Гинекология (воспалительные заболевания женских половых органов)
8. Гнойно-воспалительные послеродовые заболевания

9. Артриты – воспалительные заболевания суставов

10. Воспалительные заболевания дыхательных путей

11. Составление комплексов упражнений при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

12. Заболевания глаз. Миопия

13. Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата

14. Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата. Повреждения менисков

15. Заболевания опорно-двигательного аппарата

16. Экономическое обоснование выпуска и расчет себестоимости аппарата многоканальной электростимуляции для лечения заболеваний прямой кишки

Настольный органайзер "BR", 9 предметов, черно-красный.
Стильный дизайн. Материал: пластик. Подставка вращается на 360°. Качественное наполнение из 9 предметов для ежедневной работы в
693 руб
Раздел: Наборы настольные
Полка для специй или домашней аптечки.
Удобная полка для хранения специй и лекарств легко собирается и регулируется в соответствии с размерами вашей кухни или ванны. Удобная
772 руб
Раздел: Полки напольные, стеллажи
Кукла (BLD044).
Материал: пластмасса. Высота: 28 см. Возраст: 3+. В ассортименте без возможности выбора.
336 руб
Раздел: Куклы-модели, современные

17. Заболевания, передающиеся половым путем

18. Субинволюция матки (Эта патология является наиболее распространенной из всех послеродовых заболеваний у коров)

19. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания

20. Заболевания желчного пузыря

21. Заболевания желудочно-кишечного тракта и желчно-выводящих путей

22. Диагностика заболеваний сердца и сосудов
23. Дополнительные методы обследования легочных больных. Основные синдромы при заболеваниях легких
24. Сердечно-сосудистые заболевания

25. Наследственные заболевания, связанные с нарушением липидного обмена. Болезнь Гоше.

26. Проблемы заболевания щитовидной железы в Хакасии

27. Профилактика кариеса и заболеваний слизистой оболочки полости рта

28. Профилактика стоматологических заболеваний

29. Гигиена питания и предупреждение желудочно-кишечных заболеваний

30. Инфекционные заболевания

31. Острый перитонит при гинекологических заболеваниях

32. Здоровый образ жизни, как условие гармоничного развития детей, первичной профилактики заболеваний и вредных привычек

Пленка для ламинирования "OfficeSpace", А4, 100 листов, 216x303 мм (100 мкм).
Глянцевая пакетная пленка OfficeSpace размером 216х303 мм и плотностью 100 мкм прекрасно подходит для ламинирования документов.
530 руб
Раздел: Тонеры, термопленки
Лопатка для снега.
Длина: 63 см. Цвет в ассортименте без возможности выбора.
349 руб
Раздел: Лопаты
Ящик для игрушек, 47x36,5x24,5 см, 30 л.
Размер: 47x36,5x24,5 см. С рисунком.
578 руб
Раздел: Корзины, контейнеры для игрушек

33. Душевный недуг. причины психических заболеваний. Православный взгляд

34. Заболевания, передающиеся половым путем

35. Наследственные заболевания нервной системы с поражением пирамидного пути

36. Инфекционные заболевания, передающиеся в условиях зуботехнической лаборатории

37. Профессиональные заболевания работников сферы информационных технологий

38. Массовые инфекционные заболевания и отравление людей
39. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
40. Рассеянный склероз (демиелинизирующие заболевания)

41. Как защитить себя от венерических заболеваний?

42. Послеродовые заболевания

43. Взаимодействие средств, применяемых для лечения соматических заболеваний, и психотропных препаратов

44. Заболевания, предупреждаемые вакцинацией

45. Заболевания почек и беременность

46. Диагностика заболеваний молочных желез

47. Хронические неспецифические заболевания легких

48. Общие принципы лечения диффузных заболеваний соединительной ткани

Присоски для крепления грузов на автомобиле (2 штуки).
Вы делаете ремонт, часто путешествуете, любите дачный отдых, лыжи или езду на велосипеде? Тогда Вы не раз задумывались о том, как же
556 руб
Раздел: Автоаксессуары
Комплект чехлов "Карапуз" для колясок с поворотными колесами.
Чехлы для колясок с поворотными колесами. Изготовлены из водонепроницаемой ткани. Диаметр передних поворотных колес 25 см, задних 32 см.
323 руб
Раздел: Чехлы и дождевики
Жидкое средство для стирки AQA baby, 1500 мл.
Разработано специально для детского белья - с первых дней жизни. Содержит энзимы – высокоэффективные натуральные компоненты, усиливающие
301 руб
Раздел: Средства для стирки детских вещей

49. Риновирусные заболевания

50. Механизмы воспаления желудочно-кишечного тракта у детей с атопическими заболеваниями

51. Инфекционно-воспалительные осложнения у хирургических больных

52. Гнойные заболевания кисти

53. Геморрагические и тромбогеморрагические заболевания

54. Заболевания внутренних органов и задача внутренней медицины
55. Пpоблема болей пpи онкологических заболеваниях
56. Основные проявления заболеваний женских половых органов и принципы первой помощи

57. Акушерство (заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных)

58. Аномалии развития и заболевания плода

59. Диагностика заболеваний парадонта

60. Заболевания С.С.С

61. Заболевания носа

62. Инфекционные заболевания

63. Лекарственная терапия заболеваний пародонта

64. Литература - Акушерство (беременность и заболевания сердечно-сосудистой системы)

Магнитная игра "Тангос. Парадокс".
Игры «Тангос» – это компактные головоломки, которые имеют многовековую историю и предназначены для изучения детьми геометрических фигур и
462 руб
Раздел: Игры на магнитах
Тележка багажная ТБР-12 ручная, 50 кг.
Грузоподъемность: 50 кг. Предназначена для перевозки грузов. Удобна для любого путешествия. Легко собирается в транспортное положение,
1111 руб
Раздел: Хозяйственные тележки
Набор "Стучалка".
Игрушка стучалка имеет вид скамейки, в которой забиты шесть разноцветных гвоздей. Все части набора деревянные, что не дает малышу
481 руб
Раздел: Стучалки, гвозди-перевертыши

65. Литература - Неврология (ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ)

66. Литература - Отоларингология (экспертные заключения при заболеваниях

67. Литература - Педиатрия (ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ДЕТЕЙ)

68. Литература - Психиатрия (ЭНДОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ШИЗОФРЕНИЯ)

69. Литература - Терапия (ЗАБОЛЕВАНИЯ МИОКАРДА)

70. Литература - Терапия (заболевания ЖКТ)
71. Литература - Терапия (лечение в амбулаторных условиях больных с заболеваниями
72. Литература - Хирургия (ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ)

73. Литература - Хирургия (Заболевания пищевода)

74. Морфологические показатели красной крови у детей коренных национальностей янао в норме и при заболеваниях верхних дыхательных путей

75. Общие принципы лечения диффузных заболеваний соединительной ткани

76. Онкология (психологическое состояние жертв онкологических заболеваний)

77. Патологическая анатомия заболеваний желудочно-кишечного тракта

78. Профессиональные заболевания

79. Профилактика заболеваний сердца

80. Слизистая оболочка полости рта при заболеваниях эндокринной системы

Ручка-стилус шариковая "Богиня".
Перед Вами готовый подарок в стильной упаковке — шариковая ручка со стилусом. Она имеет прочный металлический корпус, а надпись нанесена с
415 руб
Раздел: Металлические ручки
Настольная игра "Пятнышки".
Животные знают толк в маскировке. Поди угадай, кто затаился в кустах — безобидный кролик или бодливая бурёнка. Настольная игра
390 руб
Раздел: Животные, насекомые
Кукла "Штеффи беременная" 29 см.
Сюжетные игры в "дочки-матери" привлекают внимание многих девочек. Они распределяют между собой роли и весело проводят время.
1062 руб
Раздел: Куклы-модели, современные

81. Структура и заболевания сердца

82. Эндокринология (заболевания щитовидном железы)

83. Физкультура при заболевании органов дыхания

84. Хирургия (Гнойные заболевания легких и плевры)

85. Хирургия (Заболевания щитовидной железы)

86. Хирургия (гнойные заболевания)
87. Травмы и ортопедические заболевания
88. Заболевания носа, горла, уха. ЛОР-болезни

89. Заболевания прямой кишки (геморрой, трещины, полипы, выпадения, парапроктиты)

90. Заболевания тонкой кишки (дивертикулы и дивертикулиты, флегмоны, болезнь Крона, свищи, опухоли, карциноид)

91. Заболевания поджелудочной железы (панкреатиты)

92. Заболевания передней доли гипофиза и гипоталамуса

93. Заболевания молочной железы

94. Заболевания щитовидной железы

95. Роль иммунопатологий в развитии вирусных заболеваний у детей и взрослых

96. Лекции - Терапия (хронические неспецифические заболевания легких)

Набор мебели Ника "Азбука", КУ2 (стол+пенал+стул мягкий).
Для детей от 3-7 лет. Стол 580х600х450 мм. Стул мягкий: высота до сиденья 320 мм, высота со спинкой 570 мм. Сиденье: 300х280 мм. В
1456 руб
Раздел: Наборы детской мебели
Коврик для резки, A3.
Незаменимая вещь при работе канцелярским ножом. Лицевая сторона имеет прорисованную клетку с сантиметровой шкалой. Коврик предотвращает
588 руб
Раздел: Прочее
Глобус политический, диаметр 320 мм.
Диаметр: 320 мм. Масштаб: 1:40000000. Материал подставки: пластик. Цвет подставки: черный. Шар выполнен из толстого пластика, имеет один
699 руб
Раздел: Глобусы

97. Лекции - Терапия (заболевания кишечника)

98. Заболевания почек

99. Акушерство (Беременность и сердечно-сосудистые заболевания )


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.