Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Воспалительные заболевания орбиты и их связь с патологией придаточных пазух

Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Красный цвет колпачка.
20 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
57 руб
Раздел: Разное

Асп. Короев А.О., доц. Короев О.А. Кафедра оториноларингологии. Северо-Осетинская государственная медицинская академия Изучена частота поражения околоносовых синусов при воспалительных заболеваниях орбиты. Установлена связь орбитальных явлений с патологией околоносовых синусов. Отработаны оптимальные варианты лечения данной патологии. Воспалительные заболевания глазницы составляют 0,5 – 0,8 % по отношению ко всем заболеваниям глаз . По литературным данным частота орбитальных осложнений синусного происхождения составляет 38,7 – 80 % . Орбитальные осложнения у больных с воспалительными процессами придаточных пазух носа встречаются в 3 – 6,6 % случаев . Глазница с трех сторон окружена околоносовыми синусами. Ее верхняя, медиальная и нижняя стенки являются одновременно и стенками соответствующих пазух: лобной, основной, ячеек решетчатой кости и верхней челюсти. Костные пластинки, отделяющие орбиту от окружающих ее синусов, в некоторых местах очень тонки. Кроме того, они пронизаны отверстиями и щелями, через которые проходят многочисленные сосуды и нервы. В костных стенках глазницы встречаются врожденные дефекты, дегисценции, благоприятствующие переходу воспаления из пазух в орбиту. По данным чаще всего поражается лобная, затем верхнечелюстная пазухи и столь же часто ячейки решетчатой кости. Реже всего – ячейки клиновидной кости. Ф.И. Добромыльский и И.И. Щербатов считают, что флегмоны чаще всего являются следствием поражения верхнечелюстной пазухи. Причем по данным G.H. Harris , вследствие острой инфекции параназальных синусов разрушаются стенки примерно 50 % окружности орбиты. Он сообщает о 7 больных с этим заболеванием, причем у 6 оно возникло на фоне синуситов. Известно, что инфекция может, минуя эти закрытые фиброзной тканью «окна», прокладывать себе путь в орбиту непосредственно и через кость. Поражение орбиты и ее содержимого осуществляется по продолжению, т.е. инфекция проникает в глазницу через костную стенку. Этому способствует ряд факторов, из которых задержка гнойного содержимого в пазухе и давление на стенки играют решающую роль. Следует отметить, что в ряде случаев выводной ход пазухи может быть свободным для оттока накапливающегося гноя. Заболевания костной стенки глазницы проявляются в форме периостита, субпериостального абсцесса или ретробульбарной флегмоны. Цель исследования. Целью исследования являлось определение частоты поражения околоносовых синусов при воспалительных заболеваниях орбиты. Для этого были поставлены конкретные задачи. 1. Провести анализ воспалительных заболеваний орбиты у пациентов, находившихся на стационарном лечении; 2. Установить связь орбитальных явлений с патологией околоносовых синусов; 3. Определить частоту поражения отдельных синусов при воспалениях орбиты; 4. Отработать оптимальные варианты лечения данной патологии. Материал и методы. За восемь лет стационарное лечение в глазном стационаре прошли 27132 пациента. Из них флегмона орбиты диагностирована в 38 случаях, процент заболеваемости составил 0,14. Нами исследованы истории болезней 43 пациентов, находящихся на стационарном лечении в глазных и оториноларингологических отделениях Республики Северная Осетия-Алания в период с 1999 по 2006 гг.

(таблица). Средний возраст их составил 34,6 года (от 19 до 67 лет). Количество лиц мужского пола превалировало над женщинами (соответственно 65,1 % и 34,9 %). Всем пациентам проводилась визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, экзофтальмометрия, рентгенологическое исследование, консультации оториноларинголога и челюстно-лицевого хирурга. Количество стационарных больных флегмоной орбиты в республике Год I глазное отделение II глазное отделение Городское ЛОР-отделение Республиканское ЛОР-отделение Всего 1999 3 1 4 2000 2 2 2 6 2001 1 2 1 4 2002 2 4 6 2003 5 3 8 2004 3 2 1 6 2005 4 1 1 6 2006 1 2 3 Итого 21 17 2 3 43 Результаты и обсуждение. Почти все больные госпитализированы на 4-5 день после начала заболевания. Как правило, заболевание начиналось с легкого недомогания и незначительных простудных явлений, которые пациенты пытались купировать самостоятельно приемом противовоспалительных средств и анальгетиков. Лишь при развертывании довольно отчетливой картины поражения орбиты или околоносовых синусов они обращались к врачу и были экстренно госпитализированы. Процесс у всех пациентов был односторонним. При поступлении проводилась визометрия: острота зрения 0,7 и выше отмечена у 6 пациентов, 0,1-0,6 – у 28; 0,06-0,1 – у 7; светоощущение с правильной проекцией-0,05 – у 2. Снижение зрения у большинства пациентов мы относили на счет механического воздействия на зрительный нерв отечной ретробульбарной клетчатки и токсического воздействия содержащегося в ней экссудата. Наружный осмотр у всех больных выявлял развернутую картину острого воспаления тканей орбиты: выраженный отек и гиперемия век, хемоз конъюнктивы, отсутствие или резкое уменьшение подвижности глазного яблока. Всем пациентам проводилась экзофтальмометрия, которая показывала выстояние глазного яблока из пораженной орбиты на 1 – 7 мм (в среднем – 5,8 мм). Биомикроскопически у всех пациентов определялся венозный застой в сосудах конъюнктивы, мелкоточечные кровоизлияния. У 25 пациентов наблюдался отек роговой оболочки с явлениями локальной ее деэпителизации. Для локализации первичного очага воспаления нами проводилась рентгенография черепа в двух проекциях. У всех пациентов выявлена патология околоносовых синусов. Получена следующая картина: у 29 больных (67,4 %) наблюдался гайморит, у 11 (25,6 %) – фронтит и у 3 (7,0 %) – воспаление решетчатого лабиринта. В 21 случае (48,8 %) мы наблюдали сочетанное поражение пазух и в предыдущих показателях указывали преимущественное поражение той или иной пазухи. Чаще всего мы наблюдали сочетанное воспаление верхнечелюстной пазухи и решетчатого лабиринта, реже – вовлечение в процесс лобной и решетчатой пазух. Еще реже встречалось сочетание гайморита и фронтита. У двух больных (4,7 %) диагностирован пансинусит. Всем пациентам в качестве первой помощи была назначена дезинтоксикационная и мощная антибактериальная терапия. Применялись дегидратационные препараты. Однако у 32 пациентов (74,4 % случаев) пришлось прибегнуть к вскрытию орбиты с последующим ее дренированием. В 22 случаях (51,2 %) были произведены проколы придаточных пазух носа, и лечение проводилось совместно с отолярингологами.

Таким образом, можно считать, что флегмона орбиты является сочетанной патологией с заболеваниями придаточных пазух носа и требует совместного лечения с оториноларингологами. Выводы 1. Флегмона орбиты по данным глазного стационара РСО-А встречается в 0,14 % случаев всех заболеваний органа зрения. 2. Заболевание во всех случаях сопровождается патологией околоносовых синусов. 3. Наиболее часто наряду с орбитой имеет место воспаление гайморовой пазухи. 4. Лечение флегмоны орбиты требует совместных мероприятий офтальмологов и оториноларингологов. Список литературы 1. Добромыльский Ф.И., Щербатов И.И. Придаточные пазухи носа и их связь с заболеваниями глазницы. М.: Медгиз, 1955. 2. Тальковский С.И. // Тр. Ин-та офтальмологии им. Гельмгольца. М., 1940. 3. Миронов А.А., Гилазетдинов К.С., Финк Е.К. // Актуальные вопросы офтальмологии. Сб. тр. науч.-практ. конф., посв. 170-летию Московской офтальм. б-цы. М., 1996. Ч.2. 4. Пономаренко В.Н., Басинский С.Н. Клиническая анатомия органа зрения. Благовещенск, 1989. 5. Harris G.J. // Arch. Oph halmol. 1983. Vol. 101. №5.

Подвижность глазного яблока, как правило, бывает ограничена вследствие механического препятствия, поражения мышц и двигательных нервов. Наблюдаются тяжелое общее состояние, высокая температура, головные боли и боль в области орбиты. У детей грудного возраста общие симптомы заболевания зачастую преобладают над местными. У детей первых месяцев жизни, кроме экзофтальма, не удается выявить других признаков заболевания. Установлению его причины способствуют тщательно собранный анамнез, консультации отоларинголога, стоматолога, рентгенография придаточных пазух носа. У детей грудного возраста флегмона орбиты чаще связана с воспалительными процессами в области верхней челюсти, пупочным сепсисом и дакриоциститом, у школьников с повреждениями орбиты и синуситами. Лечение. Ударные дозы антибиотиков широкого спектра действия внутримышечно, периорбитально и ретробульбарно. При необходимости вскрывают клетки решетчатого лабиринта, пунктируют гайморову пазуху. Одновременно производят вскрытие флегмоны орбиты с дренированием раневой полости турундой, пропитанной антибиотиками

1. Лечебная физическая культура при заболевании дыхательного аппарата

2. Лечебная физкультура при заболевании зрительного аппарата

3. Особые формы воспалительных заболеваний щитовидной железы

4. Воспалительные заболевания мочеполовых органов

5. Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии, клиника, диагностика, методы лечения

6. Воспалительные заболевания гениталий у девочек
7. Литература - Гинекология (воспалительные заболевания женских половых органов)
8. Гнойно-воспалительные послеродовые заболевания

9. Артриты – воспалительные заболевания суставов

10. Воспалительные заболевания дыхательных путей

11. Составление комплексов упражнений при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

12. Заболевания глаз. Миопия

13. Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата

14. Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата. Повреждения менисков

15. Заболевания опорно-двигательного аппарата

16. Экономическое обоснование выпуска и расчет себестоимости аппарата многоканальной электростимуляции для лечения заболеваний прямой кишки

Бумага "Color copy", А4, 220 г/м2, 250 листов.
Формат: А4. Плотность: 220 г/м2. Количество листов: 250. Белизна: 161% CIE.
813 руб
Раздел: Формата А4 и меньше
Чайник заварочный, 1300 мл (арт. RGL-250005-L).
Чайник изготовлен из жаропрочного стекла и выдерживает температуру от -15°C до 148°C, что позволяет его использовать как обычный
316 руб
Раздел: Чайники заварочные
Детская каталка "Вихрь", фиолетовая.
Маленькие гонщики в возрасте от 1 до 3 лет будут в восторге от маневренной машинки "Вихрь". Легкая и невероятно простая в
591 руб
Раздел: Каталки

17. Заболевания, передающиеся половым путем

18. Субинволюция матки (Эта патология является наиболее распространенной из всех послеродовых заболеваний у коров)

19. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания

20. Заболевания желчного пузыря

21. Заболевания желудочно-кишечного тракта и желчно-выводящих путей

22. Диагностика заболеваний сердца и сосудов
23. Дополнительные методы обследования легочных больных. Основные синдромы при заболеваниях легких
24. Сердечно-сосудистые заболевания

25. Наследственные заболевания, связанные с нарушением липидного обмена. Болезнь Гоше.

26. Проблемы заболевания щитовидной железы в Хакасии

27. Профилактика кариеса и заболеваний слизистой оболочки полости рта

28. Профилактика стоматологических заболеваний

29. Гигиена питания и предупреждение желудочно-кишечных заболеваний

30. Инфекционные заболевания

31. Острый перитонит при гинекологических заболеваниях

32. Здоровый образ жизни, как условие гармоничного развития детей, первичной профилактики заболеваний и вредных привычек

Коллаж-ключница с часами, 29x13x5 см, арт. 86202.
Регулярно удалять пыль сухой, мягкой тканью. Размер: 29x13x5 см. Материал: металл, МДФ.
397 руб
Раздел: Часы настенные
Готовальня профессиональная, 7 предметов.
Готовальня в пластмассовом футляре.
305 руб
Раздел: Циркули, чертежные инструменты
Вешалки-плечики "Стандарт", комплект 10 шт., синие.
Вешалка-плечики металлическая, покрыта слоем ПВХ. Предназначена для бережного хранения одежды. Металличекая, покрытая слоем ПВХ. Размер:
368 руб
Раздел: Вешалки-плечики

33. Душевный недуг. причины психических заболеваний. Православный взгляд

34. Заболевания, передающиеся половым путем

35. Наследственные заболевания нервной системы с поражением пирамидного пути

36. Инфекционные заболевания, передающиеся в условиях зуботехнической лаборатории

37. Профессиональные заболевания работников сферы информационных технологий

38. Массовые инфекционные заболевания и отравление людей
39. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
40. Рассеянный склероз (демиелинизирующие заболевания)

41. Как защитить себя от венерических заболеваний?

42. Послеродовые заболевания

43. Взаимодействие средств, применяемых для лечения соматических заболеваний, и психотропных препаратов

44. Заболевания, предупреждаемые вакцинацией

45. Заболевания почек и беременность

46. Диагностика заболеваний молочных желез

47. Хронические неспецифические заболевания легких

48. Общие принципы лечения диффузных заболеваний соединительной ткани

Средство моющее для стирки белья биоразлагаемое "Synergetic", 1 литр.
Высококонцентрированное профессиональное средство для стирки любых видов тканей. 100% смываемость, не остается на одежде. Эффективно для
416 руб
Раздел: Гели, концентраты
Зонт "Самурай".
Материал: пластик. Зонт - трость механический, с чехлом. Длина зонта: 98 см. Диаметр: 110 см.
778 руб
Раздел: Зонты-трости
Игра "Башня". Коллекционная серия.
В комплекте: деревянные блоки – 54 штуки, картонный уголок для строительства башни – 1 штука. Игра Башня отлично подойдет и для проведения
1199 руб
Раздел: Игры на ловкость

49. Риновирусные заболевания

50. Механизмы воспаления желудочно-кишечного тракта у детей с атопическими заболеваниями

51. Инфекционно-воспалительные осложнения у хирургических больных

52. Гнойные заболевания кисти

53. Геморрагические и тромбогеморрагические заболевания

54. Заболевания внутренних органов и задача внутренней медицины
55. Пpоблема болей пpи онкологических заболеваниях
56. Основные проявления заболеваний женских половых органов и принципы первой помощи

57. Акушерство (заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных)

58. Аномалии развития и заболевания плода

59. Диагностика заболеваний парадонта

60. Заболевания С.С.С

61. Заболевания носа

62. Инфекционные заболевания

63. Лекарственная терапия заболеваний пародонта

64. Литература - Акушерство (беременность и заболевания сердечно-сосудистой системы)

Настольная игра "Калах/Манкала", дорожная версия.
Настольная игра "Калах" (Kalaha) – немного экзотическая логическая настольная игра, пришедшая к нам из Африки и относящаяся к
1387 руб
Раздел: VIP-игровые наборы
Ножницы "Pigeon" для детских ногтей.
Детские ножницы для ноготков самых маленьких Pigeon - их маленькие, тонкие закругленные лезвия позволяют без опаски подстригать ноготки
709 руб
Раздел: Маникюрные наборы детские
Качели деревянные подвесные "Гном" с мягким сиденьем.
Качели деревянные подвесные "Гном" с мягким сиденьем. Каркас качель из массива натурального дерева-берёзы, а сиденье с жёсткой
1537 руб
Раздел: Качели для дома

65. Литература - Неврология (ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ)

66. Литература - Отоларингология (экспертные заключения при заболеваниях

67. Литература - Педиатрия (ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ДЕТЕЙ)

68. Литература - Психиатрия (ЭНДОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ШИЗОФРЕНИЯ)

69. Литература - Терапия (ЗАБОЛЕВАНИЯ МИОКАРДА)

70. Литература - Терапия (заболевания ЖКТ)
71. Литература - Терапия (лечение в амбулаторных условиях больных с заболеваниями
72. Литература - Хирургия (ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ)

73. Литература - Хирургия (Заболевания пищевода)

74. Морфологические показатели красной крови у детей коренных национальностей янао в норме и при заболеваниях верхних дыхательных путей

75. Общие принципы лечения диффузных заболеваний соединительной ткани

76. Онкология (психологическое состояние жертв онкологических заболеваний)

77. Патологическая анатомия заболеваний желудочно-кишечного тракта

78. Профессиональные заболевания

79. Профилактика заболеваний сердца

80. Слизистая оболочка полости рта при заболеваниях эндокринной системы

Карандаши цветные "Evolution 93", 18 цветов, 18 штук.
Набор цветных карандашей, 18 цветов, заточенные. Яркие цвета, мягкий грифель. Корпус карандашей - пластиковый. Карандаш гнется, на сломе
382 руб
Раздел: 13-24 цвета
SketchBook. Рисуем животных. Экспресс-курс рисования.
Это современная книга. Она создана для тех, кто ищет новые формы творческого самовыражения. Это практичная книга. Делайте заметки,
486 руб
Раздел: Блокноты художественные
Настольная игра "Свинтус. Правила Этикета" (новая версия).
Об игре Перед вами расширенная версия карточного бестселлера «Свинтус»! Помимо полного набора карт из оригинала, в игру добавлены новые 12
390 руб
Раздел: Игры в дорогу

81. Структура и заболевания сердца

82. Эндокринология (заболевания щитовидном железы)

83. Физкультура при заболевании органов дыхания

84. Хирургия (Гнойные заболевания легких и плевры)

85. Хирургия (Заболевания щитовидной железы)

86. Хирургия (гнойные заболевания)
87. Травмы и ортопедические заболевания
88. Заболевания носа, горла, уха. ЛОР-болезни

89. Заболевания прямой кишки (геморрой, трещины, полипы, выпадения, парапроктиты)

90. Заболевания тонкой кишки (дивертикулы и дивертикулиты, флегмоны, болезнь Крона, свищи, опухоли, карциноид)

91. Заболевания поджелудочной железы (панкреатиты)

92. Заболевания передней доли гипофиза и гипоталамуса

93. Заболевания молочной железы

94. Заболевания щитовидной железы

95. Роль иммунопатологий в развитии вирусных заболеваний у детей и взрослых

96. Лекции - Терапия (хронические неспецифические заболевания легких)

3D-пазл "Рождественский домик 4" (с подсветкой).
Волшебный рождественский домик ребенок может смастерить самостоятельно без клея и ножниц. Для этого есть пазлы 3D, детали которых легко и
499 руб
Раздел: Здания, города
Копилка пластиковая "Головоломка-лабиринт с металлическим шариком", розовая.
Оригинальная пластиковая копилка: головоломка-лабиринт. Размеры изделия: 9x9x9 см.
343 руб
Раздел: Копилки
Калькулятор настольный "Citizen, SDC-444S", 12 разрядов.
12-разрядный калькулятор с двойной памятью. Однострочный цифровой дисплей. Функции: квадратный корень числа, процент, смена знака числа,
688 руб
Раздел: Калькуляторы

97. Лекции - Терапия (заболевания кишечника)

98. Заболевания почек

99. Акушерство (Беременность и сердечно-сосудистые заболевания )


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.