Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Воспалительные заболевания орбиты и их связь с патологией придаточных пазух

Ручка "Помада".
Шариковая ручка в виде тюбика помады. Красный цвет колпачка.
18 руб
Раздел: Оригинальные ручки
Фонарь садовый «Тюльпан».
Дачные фонари на солнечных батареях были сделаны с использованием технологии аккумулирования солнечной энергии. Уличные светильники для
106 руб
Раздел: Уличное освещение
Браслет светоотражающий, самофиксирующийся, желтый.
Изготовлены из влагостойкого и грязестойкого материала, сохраняющего свои свойства в любых погодных условиях. Легкость крепления позволяет
59 руб
Раздел: Разное

Асп. Короев А.О., доц. Короев О.А. Кафедра оториноларингологии. Северо-Осетинская государственная медицинская академия Изучена частота поражения околоносовых синусов при воспалительных заболеваниях орбиты. Установлена связь орбитальных явлений с патологией околоносовых синусов. Отработаны оптимальные варианты лечения данной патологии. Воспалительные заболевания глазницы составляют 0,5 – 0,8 % по отношению ко всем заболеваниям глаз . По литературным данным частота орбитальных осложнений синусного происхождения составляет 38,7 – 80 % . Орбитальные осложнения у больных с воспалительными процессами придаточных пазух носа встречаются в 3 – 6,6 % случаев . Глазница с трех сторон окружена околоносовыми синусами. Ее верхняя, медиальная и нижняя стенки являются одновременно и стенками соответствующих пазух: лобной, основной, ячеек решетчатой кости и верхней челюсти. Костные пластинки, отделяющие орбиту от окружающих ее синусов, в некоторых местах очень тонки. Кроме того, они пронизаны отверстиями и щелями, через которые проходят многочисленные сосуды и нервы. В костных стенках глазницы встречаются врожденные дефекты, дегисценции, благоприятствующие переходу воспаления из пазух в орбиту. По данным чаще всего поражается лобная, затем верхнечелюстная пазухи и столь же часто ячейки решетчатой кости. Реже всего – ячейки клиновидной кости. Ф.И. Добромыльский и И.И. Щербатов считают, что флегмоны чаще всего являются следствием поражения верхнечелюстной пазухи. Причем по данным G.H. Harris , вследствие острой инфекции параназальных синусов разрушаются стенки примерно 50 % окружности орбиты. Он сообщает о 7 больных с этим заболеванием, причем у 6 оно возникло на фоне синуситов. Известно, что инфекция может, минуя эти закрытые фиброзной тканью «окна», прокладывать себе путь в орбиту непосредственно и через кость. Поражение орбиты и ее содержимого осуществляется по продолжению, т.е. инфекция проникает в глазницу через костную стенку. Этому способствует ряд факторов, из которых задержка гнойного содержимого в пазухе и давление на стенки играют решающую роль. Следует отметить, что в ряде случаев выводной ход пазухи может быть свободным для оттока накапливающегося гноя. Заболевания костной стенки глазницы проявляются в форме периостита, субпериостального абсцесса или ретробульбарной флегмоны. Цель исследования. Целью исследования являлось определение частоты поражения околоносовых синусов при воспалительных заболеваниях орбиты. Для этого были поставлены конкретные задачи. 1. Провести анализ воспалительных заболеваний орбиты у пациентов, находившихся на стационарном лечении; 2. Установить связь орбитальных явлений с патологией околоносовых синусов; 3. Определить частоту поражения отдельных синусов при воспалениях орбиты; 4. Отработать оптимальные варианты лечения данной патологии. Материал и методы. За восемь лет стационарное лечение в глазном стационаре прошли 27132 пациента. Из них флегмона орбиты диагностирована в 38 случаях, процент заболеваемости составил 0,14. Нами исследованы истории болезней 43 пациентов, находящихся на стационарном лечении в глазных и оториноларингологических отделениях Республики Северная Осетия-Алания в период с 1999 по 2006 гг.

(таблица). Средний возраст их составил 34,6 года (от 19 до 67 лет). Количество лиц мужского пола превалировало над женщинами (соответственно 65,1 % и 34,9 %). Всем пациентам проводилась визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, экзофтальмометрия, рентгенологическое исследование, консультации оториноларинголога и челюстно-лицевого хирурга. Количество стационарных больных флегмоной орбиты в республике Год I глазное отделение II глазное отделение Городское ЛОР-отделение Республиканское ЛОР-отделение Всего 1999 3 1 4 2000 2 2 2 6 2001 1 2 1 4 2002 2 4 6 2003 5 3 8 2004 3 2 1 6 2005 4 1 1 6 2006 1 2 3 Итого 21 17 2 3 43 Результаты и обсуждение. Почти все больные госпитализированы на 4-5 день после начала заболевания. Как правило, заболевание начиналось с легкого недомогания и незначительных простудных явлений, которые пациенты пытались купировать самостоятельно приемом противовоспалительных средств и анальгетиков. Лишь при развертывании довольно отчетливой картины поражения орбиты или околоносовых синусов они обращались к врачу и были экстренно госпитализированы. Процесс у всех пациентов был односторонним. При поступлении проводилась визометрия: острота зрения 0,7 и выше отмечена у 6 пациентов, 0,1-0,6 – у 28; 0,06-0,1 – у 7; светоощущение с правильной проекцией-0,05 – у 2. Снижение зрения у большинства пациентов мы относили на счет механического воздействия на зрительный нерв отечной ретробульбарной клетчатки и токсического воздействия содержащегося в ней экссудата. Наружный осмотр у всех больных выявлял развернутую картину острого воспаления тканей орбиты: выраженный отек и гиперемия век, хемоз конъюнктивы, отсутствие или резкое уменьшение подвижности глазного яблока. Всем пациентам проводилась экзофтальмометрия, которая показывала выстояние глазного яблока из пораженной орбиты на 1 – 7 мм (в среднем – 5,8 мм). Биомикроскопически у всех пациентов определялся венозный застой в сосудах конъюнктивы, мелкоточечные кровоизлияния. У 25 пациентов наблюдался отек роговой оболочки с явлениями локальной ее деэпителизации. Для локализации первичного очага воспаления нами проводилась рентгенография черепа в двух проекциях. У всех пациентов выявлена патология околоносовых синусов. Получена следующая картина: у 29 больных (67,4 %) наблюдался гайморит, у 11 (25,6 %) – фронтит и у 3 (7,0 %) – воспаление решетчатого лабиринта. В 21 случае (48,8 %) мы наблюдали сочетанное поражение пазух и в предыдущих показателях указывали преимущественное поражение той или иной пазухи. Чаще всего мы наблюдали сочетанное воспаление верхнечелюстной пазухи и решетчатого лабиринта, реже – вовлечение в процесс лобной и решетчатой пазух. Еще реже встречалось сочетание гайморита и фронтита. У двух больных (4,7 %) диагностирован пансинусит. Всем пациентам в качестве первой помощи была назначена дезинтоксикационная и мощная антибактериальная терапия. Применялись дегидратационные препараты. Однако у 32 пациентов (74,4 % случаев) пришлось прибегнуть к вскрытию орбиты с последующим ее дренированием. В 22 случаях (51,2 %) были произведены проколы придаточных пазух носа, и лечение проводилось совместно с отолярингологами.

Таким образом, можно считать, что флегмона орбиты является сочетанной патологией с заболеваниями придаточных пазух носа и требует совместного лечения с оториноларингологами. Выводы 1. Флегмона орбиты по данным глазного стационара РСО-А встречается в 0,14 % случаев всех заболеваний органа зрения. 2. Заболевание во всех случаях сопровождается патологией околоносовых синусов. 3. Наиболее часто наряду с орбитой имеет место воспаление гайморовой пазухи. 4. Лечение флегмоны орбиты требует совместных мероприятий офтальмологов и оториноларингологов. Список литературы 1. Добромыльский Ф.И., Щербатов И.И. Придаточные пазухи носа и их связь с заболеваниями глазницы. М.: Медгиз, 1955. 2. Тальковский С.И. // Тр. Ин-та офтальмологии им. Гельмгольца. М., 1940. 3. Миронов А.А., Гилазетдинов К.С., Финк Е.К. // Актуальные вопросы офтальмологии. Сб. тр. науч.-практ. конф., посв. 170-летию Московской офтальм. б-цы. М., 1996. Ч.2. 4. Пономаренко В.Н., Басинский С.Н. Клиническая анатомия органа зрения. Благовещенск, 1989. 5. Harris G.J. // Arch. Oph halmol. 1983. Vol. 101. №5.

Подвижность глазного яблока, как правило, бывает ограничена вследствие механического препятствия, поражения мышц и двигательных нервов. Наблюдаются тяжелое общее состояние, высокая температура, головные боли и боль в области орбиты. У детей грудного возраста общие симптомы заболевания зачастую преобладают над местными. У детей первых месяцев жизни, кроме экзофтальма, не удается выявить других признаков заболевания. Установлению его причины способствуют тщательно собранный анамнез, консультации отоларинголога, стоматолога, рентгенография придаточных пазух носа. У детей грудного возраста флегмона орбиты чаще связана с воспалительными процессами в области верхней челюсти, пупочным сепсисом и дакриоциститом, у школьников с повреждениями орбиты и синуситами. Лечение. Ударные дозы антибиотиков широкого спектра действия внутримышечно, периорбитально и ретробульбарно. При необходимости вскрывают клетки решетчатого лабиринта, пунктируют гайморову пазуху. Одновременно производят вскрытие флегмоны орбиты с дренированием раневой полости турундой, пропитанной антибиотиками

1. Лечебная физическая культура при заболевании дыхательного аппарата

2. Лечебная физкультура при заболевании зрительного аппарата

3. Особые формы воспалительных заболеваний щитовидной железы

4. Воспалительные заболевания мочеполовых органов

5. Воспалительные заболевания женских половых органов неспецифической этиологии, клиника, диагностика, методы лечения

6. Воспалительные заболевания гениталий у девочек
7. Литература - Гинекология (воспалительные заболевания женских половых органов)
8. Гнойно-воспалительные послеродовые заболевания

9. Артриты – воспалительные заболевания суставов

10. Воспалительные заболевания дыхательных путей

11. Составление комплексов упражнений при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

12. Заболевания глаз. Миопия

13. Курортное лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата

14. Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата. Повреждения менисков

15. Заболевания опорно-двигательного аппарата

16. Экономическое обоснование выпуска и расчет себестоимости аппарата многоканальной электростимуляции для лечения заболеваний прямой кишки

Подгузники "Pampers Sleep & Play" 3 миди (100 штук, джамбо упаковка), 4-9 кг.
Для того чтобы малыш гармонично развивался и всегда радовал родителей своим отличным настроением, очень важно обеспечить ему комфортные
1305 руб
Раздел: 6-10 кг
Точилка механическая "Berlingo".
Точилка 2 в 1. Имеет дополнительную точилку для ручной заточки. Механизм фиксации карандаша снабжен резиновыми держателями, что исключает
494 руб
Раздел: Точилки
Гирлянда электрическая "Занавес" 136x35 см, белая.
Гирлянда "Занавес" состоит из мини ламп белого цвета, которые будут сиять в 8 режимах. Предназначена для использования в
530 руб
Раздел: Гирлянды с мини-лампами

17. Заболевания, передающиеся половым путем

18. Субинволюция матки (Эта патология является наиболее распространенной из всех послеродовых заболеваний у коров)

19. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания

20. Заболевания желчного пузыря

21. Заболевания желудочно-кишечного тракта и желчно-выводящих путей

22. Диагностика заболеваний сердца и сосудов
23. Дополнительные методы обследования легочных больных. Основные синдромы при заболеваниях легких
24. Сердечно-сосудистые заболевания

25. Наследственные заболевания, связанные с нарушением липидного обмена. Болезнь Гоше.

26. Проблемы заболевания щитовидной железы в Хакасии

27. Профилактика кариеса и заболеваний слизистой оболочки полости рта

28. Профилактика стоматологических заболеваний

29. Гигиена питания и предупреждение желудочно-кишечных заболеваний

30. Инфекционные заболевания

31. Острый перитонит при гинекологических заболеваниях

32. Здоровый образ жизни, как условие гармоничного развития детей, первичной профилактики заболеваний и вредных привычек

Муфта для рук "Еду-Еду", раздельная, на коляску, с натуральным мехом, тёмно-серая.
Муфта с надежными кнопками быстро и удобно надевается на ручку коляски или санок, имеет отдельно крепление к ручке. Муфта позаботится о
462 руб
Раздел: Муфты на ручку
Пенка детская "Natura Siberica Little" для купания, 150 мл.
Мягкая формула пенки специально разработана для самых маленьких, она не раздражает слизистые поверхности глазок и носика при купании.
305 руб
Раздел: Пенки
Набор вакуумных пакетов для хранения с насосом "Спэйс Мастер".
Набор «Спэйс Мастер» предназначен для рационального и безопасного хранения текстильных вещей. За счет удаления воздуха из волокон ткани,
1141 руб
Раздел: Чехлы для одежды

33. Душевный недуг. причины психических заболеваний. Православный взгляд

34. Заболевания, передающиеся половым путем

35. Наследственные заболевания нервной системы с поражением пирамидного пути

36. Инфекционные заболевания, передающиеся в условиях зуботехнической лаборатории

37. Профессиональные заболевания работников сферы информационных технологий

38. Массовые инфекционные заболевания и отравление людей
39. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
40. Рассеянный склероз (демиелинизирующие заболевания)

41. Как защитить себя от венерических заболеваний?

42. Послеродовые заболевания

43. Взаимодействие средств, применяемых для лечения соматических заболеваний, и психотропных препаратов

44. Заболевания, предупреждаемые вакцинацией

45. Заболевания почек и беременность

46. Диагностика заболеваний молочных желез

47. Хронические неспецифические заболевания легких

48. Общие принципы лечения диффузных заболеваний соединительной ткани

Ящик универсальный "Колор Стайл", 34 л.
Ящик позволяет удобно и компактно хранить постельное белье, одежду, обувь, игрушки, повседневные мелочи. Материал: пластик. С
464 руб
Раздел: Более 10 литров
Подарочный набор, 2 предмета.
В наборе: 2 предмета (кружка 330 мл, мягкая игрушка). Это подарочный набор, включающий в себя кружку и мягкую игрушку. Кружка выполнена из
446 руб
Раздел: Подарочные наборы
Муфта для коляски Bambola (шерстяной мех + плащевка + кнопки), темно-синяя.
Муфта на ручку коляски очень легко одевается и защищает Ваши руки от холода. Ткань муфты водоотталкивающая, она утеплена мехом и небольшим
468 руб
Раздел: Муфты на ручку

49. Риновирусные заболевания

50. Механизмы воспаления желудочно-кишечного тракта у детей с атопическими заболеваниями

51. Инфекционно-воспалительные осложнения у хирургических больных

52. Гнойные заболевания кисти

53. Геморрагические и тромбогеморрагические заболевания

54. Заболевания внутренних органов и задача внутренней медицины
55. Пpоблема болей пpи онкологических заболеваниях
56. Основные проявления заболеваний женских половых органов и принципы первой помощи

57. Акушерство (заболевания сердечно-сосудистой системы у беременных)

58. Аномалии развития и заболевания плода

59. Диагностика заболеваний парадонта

60. Заболевания С.С.С

61. Заболевания носа

62. Инфекционные заболевания

63. Лекарственная терапия заболеваний пародонта

64. Литература - Акушерство (беременность и заболевания сердечно-сосудистой системы)

Швабра "York. Моп Классик" с черенком.
Сменную насадку Вы замените быстро и без особых хлопот. На конце черенка - пластиковый подвес-держатель. Материал: алюминиевая ручка,
434 руб
Раздел: Швабры и наборы
Точилка электрическая Attache Selection, 220 В.
Точилка электрическая. Работает от сети 220 В. Оснащена большим контейнером для стружки и отделением для карандаша. Предназначена для
1320 руб
Раздел: Точилки
Настольная игра "Головоноги".
Бедные головоноги! Голова — это практически все, что у них есть, и тем не менее они умудрились забыть свои имена. Что ж, придется включать
450 руб
Раздел: Карточные игры

65. Литература - Неврология (ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ)

66. Литература - Отоларингология (экспертные заключения при заболеваниях

67. Литература - Педиатрия (ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ДЕТЕЙ)

68. Литература - Психиатрия (ЭНДОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ШИЗОФРЕНИЯ)

69. Литература - Терапия (ЗАБОЛЕВАНИЯ МИОКАРДА)

70. Литература - Терапия (заболевания ЖКТ)
71. Литература - Терапия (лечение в амбулаторных условиях больных с заболеваниями
72. Литература - Хирургия (ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ)

73. Литература - Хирургия (Заболевания пищевода)

74. Морфологические показатели красной крови у детей коренных национальностей янао в норме и при заболеваниях верхних дыхательных путей

75. Общие принципы лечения диффузных заболеваний соединительной ткани

76. Онкология (психологическое состояние жертв онкологических заболеваний)

77. Патологическая анатомия заболеваний желудочно-кишечного тракта

78. Профессиональные заболевания

79. Профилактика заболеваний сердца

80. Слизистая оболочка полости рта при заболеваниях эндокринной системы

Настольная игра "Лото-Вегас".
Игра, похожая на современное лото, была известна в Италии ещё в начале XVI столетия. К XIX веку она распространилась по всей Европе. В
796 руб
Раздел: Лото
Сухой надувной бассейн "Слоненок" с шарами.
Слоненок - односекционная надувная площадка. Можно использовать ручной или ножной насос - надуваетсяся через стандартный клапан. Днище
1007 руб
Раздел: Батуты, надувные центры
Набор детской посуды "Львенок".
Детский набор посуды "Львенок" сочетает в себе изысканный дизайн с максимальной функциональностью. Предметы набора выполнены из
420 руб
Раздел: Наборы для кормления

81. Структура и заболевания сердца

82. Эндокринология (заболевания щитовидном железы)

83. Физкультура при заболевании органов дыхания

84. Хирургия (Гнойные заболевания легких и плевры)

85. Хирургия (Заболевания щитовидной железы)

86. Хирургия (гнойные заболевания)
87. Травмы и ортопедические заболевания
88. Заболевания носа, горла, уха. ЛОР-болезни

89. Заболевания прямой кишки (геморрой, трещины, полипы, выпадения, парапроктиты)

90. Заболевания тонкой кишки (дивертикулы и дивертикулиты, флегмоны, болезнь Крона, свищи, опухоли, карциноид)

91. Заболевания поджелудочной железы (панкреатиты)

92. Заболевания передней доли гипофиза и гипоталамуса

93. Заболевания молочной железы

94. Заболевания щитовидной железы

95. Роль иммунопатологий в развитии вирусных заболеваний у детей и взрослых

96. Лекции - Терапия (хронические неспецифические заболевания легких)

Настольная игра "Рококо".
Добро пожаловать в эпоху Рококо. Во времена правления Людовика XV считалось хорошим тоном проводить балы. На которых важные личности,
436 руб
Раздел: Классические игры
Ручка шариковая "Rieti", (чёрный).
Подарочная шариковая ручка с интересным серебристым рисунком в виде светлых тонких линий, нанесенным на корпус. Цвет корпуса: черный.
348 руб
Раздел: Синие
Глобус Земли для детей, с подсветкой, на треугольной подставке, 210 мм.
Глобус Земли для детей, с подсветкой, на треугольной подставке. Диаметр: 210 мм. Масштаб: 1:60000000. Материал подставки: пластик. Цвет
993 руб
Раздел: Глобусы

97. Лекции - Терапия (заболевания кишечника)

98. Заболевания почек

99. Акушерство (Беременность и сердечно-сосудистые заболевания )


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.