Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Кардиомониторы

Совок большой.
Длина 21,5 см. Расцветка в ассортименте, без возможности выбора.
21 руб
Раздел: Совки
Пакеты с замком "Extra зиплок" (гриппер), комплект 100 штук (150x200 мм).
Быстрозакрывающиеся пакеты с замком "зиплок" предназначены для упаковки мелких предметов, фотографий, медицинских препаратов и
148 руб
Раздел: Гермоупаковка
Забавная пачка денег "100 долларов".
Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь внимательней, и Вы увидите
60 руб
Раздел: Прочее

СОДЕРЖАНИЕ:КЛАССИФИКАЦИЯ КАРДИОМОНИТОРОВ 2 ОБОБЩЕННЫЕ СТРУКТУРНЫЕ СХЕМЫ КАРДИОМОНИТОРОВ 6 ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ СОСТАВ ЭЛЕКТРОННЫХ УСТРОЙСТВ 11 УСТРОЙСТВА СЕМА ЭКС В КАРДИОМОНИТОРАХ 12 УСИЛИТЕЛИ ЭЛЕКТРОКАРДИОСИГНАЛА 14 ОСОБЕННОСТИ ИСТОЧНИКА ВОЗБУЖДЕНИЯ. 14 УСТРОЙСТВА ОТОБРАЖЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ 19 ОСНОВНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ И ЭКСПЛУАТАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К КАРДИОМОНИТОРАМ 21 ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ КАРДИОМОНИТОРОВ 25 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ: 28 КЛАССИФИКАЦИЯ КАРДИОМОНИТОРОВ Разнообразное применение КМ в медицинской практике привело к определенной специализации приборов. Кардиомониторы можно разделить на виды и группы, отличающиеся друг от друга контролируемыми параметрами, эксплуатационными свойствам методами обработки и представления информации. Предлагаемая классификация является в какой-то мере условной, но дает представление о сферах применения и особенностях КМ: амбулаторные (носимые), скорой помощи, клинические, тестирующие, реабилитационные, санаторно-курортные. Амбулаторные КМ используются в стационаре и после выписки из стационара для контроля таких изменений состояния сердечной деятельности за весь период суточной активности, которые не могут быть выявлены во время непродолжительного ЭКГ-исследования в покое. На основании полученных данных производится выбор и дозировка лекарственных препаратов и определение допустимых физических нагрузок. Малые габаритные размеры, масса и автономное питание позволяют носить КМ на себе с укрепленными электродами 24 ч. В кардиомониторе Холтера ведется непрерывная запись ЭКС на магнитную ленту с очень малой скоростью (1 мм/с). Для этого производится трансформация низкочастотного спектра ЭКС область частот, регистрируемых магнитным носителем. Обычно применяется широтно-импульсная и реже амплитудная или частотная модуляции ЭКС. Кассета с записью просматривается кардиологом при помощи специального устройства со скоростью, превышающей скорость записи в 60-120 раз. В дальнейшем метод Холтера был усовершенствован путем автоматического машинного скоростного анализа ЭКС. Обычно диагностируются основные типы аритмий и параметры смещения S - сегмента. Применение в амбулаторных КМ полупроводниковых запоминающих устройств и микропроцессоров позволило провести автоматический анализ аритмий и смешения сегмента S непосредственно в приборе с запоминанием патологических фрагментов ЭКС. Удобство КМ с полупроводниковой памятью заключается в том, что данные обработки ЭКС можно получить оперативно в любой момент времени, и запуск может быть осуществлен самим больным при плохом самочувствии или во время сердечного приступа. Кардиомониторы скорой помощи предназначены для контроля состояния сердечной деятельности, восстановления утраченного или нарушенного ритма сердца на дому и в машине скорой помощи. Все КМ позволяют вести наблюдение ЭКГ, измерять частоту сердечных сокращений (ЧСС), проводить дефибрилляцию или стимуляцию сердца. Кардиомониторы должны работать от аккумулятора машины, внутренней батареи и от сети. Масса КМ около 5-8 кг. Клинические КМ предназначены для стационаров и могут в зависимости от назначения быть нескольких типов.

1. Кардиологические КМ применяются в палатах интенсивного наблюдения за кардиологическими сольными в острый период заболевания. Основное назначение КМ — сигнализация о нарушениях ритма и проводимости сердца. Такие КМ обычно работают в автоматизированной системе оперативного врачебного контроля за несколькими больными. 2. Хирургические КМ применяются во время операций на сердце и сосудах и в послеоперационных палатах. В отличие от остальных типов КМ измеряют ряд дополнительных параметрон кровообращения и дыхания (систолическое, среднее и диастолическое кровяное давление; минутный объем сердца; периферический пульс; температуру тела; газовый состав и т. д.). Особенностью хирургических КМ является использование в основном прямых методов измерения параметров. 3. Акушерские КМ устанавливаются в родильных залах, предродовых палатах и в отделениях интенсивного ухода за новорожденными. Кардиомониторы применяются при патологиях сердечно-сосудистой системы рожениц и контроля за новорожденными. Кардиомониторы матери и плода позволяют измерять ЧСС матери и плода по прямому ЭКС и доплеровскому эхокардиосигналу, обнаруживать нарушения ритмов и измерять силу маточных сокращений. Кардиомонитор для новорожденных (переношенных, недоношенных и травмированных в родах) и детей до двухлетнего возраста, страдающих воспалением легких, измеряет ЧСС, частоту дыхания и сигнализирует о нарушениях ритма сердца и остановках дыхания. Тестирующие КМ предназначены для функциональной диагностики состояния сердечно-сосудистой системы здоровых и больных людей. Они позволяют автоматизировать процесс ЭКГ-исследований под нагрузкой под нескольким отведениям и определять газовый состав выдыхаемого воздуха. Обычно КМ поставляются с велоэргометрами или бегущей дорожкой для дозировки нагрузки. Реабилитационные КМ необходимы для контроля сердечно-сосудистой системы в условиях возросших нагрузок и проверки эффективности назначенных лекарственных препаратов. Для этой цели возможно применение амбулаторных КМ, но более удобно, пользоваться мониторированием по радиоканалу или телефону. На больном укрепляется передатчик ЭКС с электродами, и ЭКС преобразуется в частотно-модулированный сигнал (для радиоканала) или в частотно-модулированный акустический сигнал (для передачи ЭКС по телефону). Анализ ЭКС ведется кардиологом или автоматически в центре наблюдения. Санаторно-курортные КМ находят применение в кардиологических санаторных для контроля лечения, особенно в бальнеологических условиях; при грязе- и светолечении, лечебных ваннах и других процедурах. Электроды ЭКГ могут быть опущены в ванну и не крепиться на больном. Для дозировки нагрузки (терренкур) может быть использован КМ, который выдает сигнал тревоги при уходе ЧСС за установленные пределы. Из всех перечисленных типов КМ самое важное значение имеют клинические КМ для палат интенсивного наблюдения. Кроме того, их устройство наиболее сложно и включает в себя элементы остальных типов КМ. Поэтому далее будут рассматриваться только клинические КМ для палат интенсивного наблюдения. ОБОБЩЕННЫЕ СТРУКТУРНЫЕ СХЕМЫ КАРДИОМОНИТОРОВ Несмотря на большое разнообразие КМ, все они могут бы описаны одной обобщенной структурной схемой (рис.

1). Электрокардиосигнал с электродов поступает в блок усиления и преобразования, который усиливает его до уровня, необходимого для его обработки. Блок ограничивает спектр частот входного сигнала с целью повышения помехоустойчивости и надежного выделения информативных признаков ЭКС и производит его дискретизацию (аналого- цифровое преобразование), если в дальнейшем предполагается цифровая обработка сигнала. При использовании беспроводного канала связи между больным и КМ электрокардиосигнал с электродов модулирует генератор передатчика, размещенного на больном. Принимаемый сигнал с приемника поступает в блок усиления и преобразования. Запись ЭКГ R Блок L Блок усиления и Блок формирования Блок отображения преобразования обработки диагностических информации заключенийС1 С2 Блок Передатчик Приемник формирования сигналов тревоги Рис. 1 Обобщенная структурная схема кардиомониторов Усиленный и преобразованный в цифровую форму ЭКС (если предусматривается цифровая обработка сигнала) поступает в блок обработки, где в соответствии с принятыми алгоритмами аналоговым или цифровым методами производится: обнаружение QRS-комплексов или R-зубцов, классификация QRS-комплексов на нормальные и патологические. Идентифицированные комплексы QRS и значения интервалов RR поступают в блок формирования диагностических заключений. На основании полученных данных по алгоритмам выделения аритмий формируются соответствующие диагнозы. Диагностические заключения сравниваются в блоке формирования сигналов тревоги с порогами, установленными для сигнализации. Электрокардиосигнал и диагностические заключения о характере аритмий индицируются в блоке отображения информации. В зависимости от технического исполнения КМ могут быть инструментальными и вычислительными. Отобра- Запись ЭКГ Блок разверток жение ЭКГ R ЧСС L Пороговое Формирователь Измеритель Усилитель устройство R-зубца ЧСС Измеритель- ный прибор Блок Установка Блок установки фильтров порога пределов ЧСС и сигнализации Рис. 2 Структурная схема аналогового кардиомонитора Инструментальные КМ исторически были первыми. Они характеризуются полностью аппаратными средствами реализации, использующими аналоговые методы обработки ЭКС и отображения информации. В инструментальных КМ могут быть использованы цифровые средства отображения и измерения параметров, основанные на «жесткой» логике, т. е. без возможности изменения программ обработки, свойственной вычислительной технике на основе ЭВМ. Упрощенная структурная схема инструментального КМ приведена на рис. 2 В инструментальных КМ применяются аналоговая обработка ЭКС, основанная на обнаружении R-зубцов методом частотной и амплитудно-временной селекции. Этот метод обладает высокой помехоустойчивостью, но вносит в ЭКС значительные искажения, что не позволяет достоверно дифференцировать нормальные и патологические желудочковые комплексы. Поэтому КМ такого типа в основном позволяют вести наблюдение ЭКГ по экрану ЭЛТ, измерять ЧСС и классифицировать фоновые нарушения ритма по установленным порогам для ЧСС. Примером такого КМ может служить ритмокардиометр РКМ-01. Рассмотренные КМ не позволяют классифицировать аритмии по типу случайных событий, многие из которых можно обнаружить на основании автоматического анализа RR-интервалов.

Очень рекомендую посетить какой-нибудь из их международных семинаров. Они недешевые, но окупятся стократ. Или хотя бы приобретите книги Дэвида Аллена[19], чтобы попробовать применить его систему. Очень важно иметь быстрый доступ к этим приспособлениям, потому что, как только мысли приходят в голову, их нужно сразу записать. Это экономит время, помогает сконцентрироваться и позволяет следить за всеми делами. Ironman и здоровье Главное дисциплина. Еще один тяжелый урок, который я получил на собственном опыте: тяжелая работа без дисциплины приводит к катастрофе. Упрямое движение вперед без организованного отдыха, диеты, растяжек, гидратации, питания и учета способностей и предписания кардиомонитора может привести к серьезным проблемам, таким как тяжелые травмы, усталость во время заездов, отсутствие прогресса или даже госпитализация из-за серьезного обезвоживания. Дисциплина необходима для того, чтобы не прыгать выше головы и уметь сказать себе «нет», особенно когда в процессе тренировок в голову приходит какая-нибудь безрассудная идея

1. Налоговая политика в ведущих странах мира с развитой экономикой

2. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиническая картина, принципы лечения

3. Клиническая фармакология средств, применяемых для лечения гастродуоденальной патологии

4. Оценка деятельности преподавателя-лектора и преподавателя, ведущего практические занятия

5. Клиническая психология: предмет, задачи, виды диагностики

6. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ (КЛИНИЧЕСКИЙ И ЭПИЗООТОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОДЫ)
7. Математический факультатив как ведущая форма профессиональной дифференциации в преподавании математики в средней школе
8. Препараты йода в клинической медицине

9. Клиническое значение нарушений сна у беременных

10. Исследование антител к щитовидной железе в клинической практике

11. Особенности клинического течения инфаркта миокарда

12. План клинической истории по гинекологии

13. История болезни - Клиническая фармакология (---)

14. Клиническая картина сепсиса

15. Клиническая фармакология в кардиологии

16. Особенности клинической картины острого гнойного холангита

Швабра с распылителем "Любаша".
Швабра с распылителем оснащена емкостью для воды и моющих средств, что значительно облегчает процесс мытья полов. Распыление происходит
1079 руб
Раздел: Швабры и наборы
Многоразовые развивающие карточки. Рисование.
Ваш малыш хочет рисовать, но пока не умеет этого делать? Помогите ребенку научиться рисовать при помощи уникальных многоразовых карточек!
344 руб
Раздел: Прочие
Сумка-транспортный чехол Baby care "TravelBag" для коляскок "Трость", чёрный.
Размер: 380х180х1100 мм. Цвет: черный.
634 руб
Раздел: Дождевики, чехлы для колясок

17. Цефалоспорины: спектр активности, направления клинического применения

18. История болезни - Клиническая фармакология

19. Терминальные состояния и клиническая смерть

20. Конституционное право- ведущая отрасль Российского права

21. Клиническая психология

22. Социально-клинические аспекты суицидального поведения
23. Клиническая психология
24. Социально-клинические аспекты суицидального поведения

25. Соматизированные психические реакции, или соматоформные расстройства: клинические проявления

26. Клинические исследования в области женской сексологии: результаты и перспективы

27. Повышение профессионализма тренера как один из ведущих факторов роста спортивного мастерства cпортсменов

28. Бизнес-стратегии ведущих компаний мира

29. Использование небулайзеров в клинической практике

30. Клинические и морфо-функциональные проявления синдрома лактозной мальабсорбции

31. Ингибиторы протонной помпы: от фармакологический свойств к клинической практике

32. Клинический разбор: девочка полутора лет с водянистой диареей и потерей массы тела

Цветные карандаши Color Peps Maxi, трехгранные, 12 цветов.
Широкий грифель: плотное закрашивание, толстый карандаш удобен для самых маленьких.
371 руб
Раздел: 7-12 цветов
Телескопическая вилка.
Прикольный подарок, который рассмешит участников любого застолья. При помощи этой вилки Вы можете с невозмутимым видом «подцепить»
427 руб
Раздел: Прочее
Штора для ванной комнаты (арт. RPE-730020).
Размер: 200х200 см. Материал: полиэстер. В комплекте 12 крючков.
375 руб
Раздел: Занавески

33. Ведущие факторы, определяющие болезни современности

34. Клиническая диагностика животных

35. Клиническое исследование животного

36. Клиническое исследование при любом внутреннем незаразном заболевании

37. Журналистское мастерство ведущего программы "Человек и закон"

38. Какие экономические противоречия ведущих стран привели к началу первой мировой войны
39. Становление Великобритании, как ведущей мировой державы
40. ГПНТБ СО РАН как ведущая бибилиотека Сибирского региона

41. Конферансье и ведущий программы: традиционные и современные модели

42. Бронхопневмония: клиническая и рентгенологическая картины

43. Врожденные пороки сердца: основные клинические формы

44. Гипертоническая болезнь: этиология, патогенез, диагностика и клиническая характеристика

45. Значимость системного воспаления в дестабилизации клинического течения ИБС

46. Клиническая анатомия в практике отделения интенсивной терапии

47. Клиническая и лабораторная диагностика больных ревматоидным артритом

48. Клиническая картина и осложнения бронхиальной астмы

Чудо трусики для плавания, от 0 до 3-х лет, трехслойные, арт. 111, для мальчиков.
Детские специальные трусики для плавания в бассейне и открытом водоеме. Плотно прилегают, отлично защищают! Изготовлены из хлопка, имеют
376 руб
Раздел: Многоразовые
Простыня на резинке "ЭГО", 160х200 см, салатовая.
Трикотажная простыня "ЭГО" на резинке выполнена из 100% хлопка высокого качества. Натуральный, экологически чистый материал
760 руб
Раздел: Простыни, пододеяльники
Перчатки виниловые одноразовые, размер L, 100 шт.
Виниловые одноразовые перчатки применяются во время разных видов работ: в пищевой сфере, косметологии, при уборке. Перчатки мягкие и
305 руб
Раздел: Перчатки

49. Клиническая картина лучевых ожогов и ожоги у детей

50. Клиническая классификация рака легкого

51. Клиническая фармакология в медицине. Цель, задачи, значение для практики

52. Клиническая фармакология ГКС для перорального применения

53. Клиническая фармакология оральных контрацептивов

54. Клиническая физиология гемотрансфузии
55. Клинические особенности основных форм пограничных психических расстройств
56. Клинические проявления и диагностика центральной и периферической форм бронхогенного рака

57. Клинический диагноз: косая паховая грыжа слева

58. Клинический диагноз: Острая респираторная вирусная инфекция, ринофарингит, средней степени тяжести

59. Клинический фармакологические исследования

60. Клиническое течение и симптомы брюшного тифа

61. Комплексная оценка влияния психологических и клинических факторов медицинской помощи на благосостояние пациентов (на примере больных рассеянным склерозом)

62. Методы клинической вирусологии

63. Недостаточность трехстворчатого клапана: объективное и дополнительное исследования, клинические формы и течение

64. Описторхоз, хроническая фаза, клинически выраженное течение

Менажница (5 секций) "Садовая ягода".
Менажница (5 секций). Диаметр: 24,5 см. Высота: 2,5 см. Материал: керамика.
397 руб
Раздел: Менажницы
Набор "Сделай слайм" (с разноцветными бусами, пенопластовые шариками, блёстки).
Набор для изготовления слайма - это уникальный набор для создания оригинальной игрушки своими руками! Из компонентов набора можно сделать
575 руб
Раздел: Лизуны, мялки, жвачки для рук
Ковш для ванны "Flipper", с лейкой, мятный.
Ковшик для купания и мытья головы Flipper в виде дельфина превратит каждое купание вашего малыша в веселую игру! Мягкий край из
406 руб
Раздел: Ковшики

65. Основные венерические заболевания:СПИД, гонорея, сифилис. Причины, основные клинические проявления, пути распространения , профилактика

66. Остеомиелодисплазия и клиническая картина остеонефропатии

67. Отморожение: патогенез, патологическая анатомия, клиническая картина и течение

68. Поведенческие нарушения: клиническая характеристика

69. Подагра: этиология, патогенез, патологическая анатомия и клиническая картина

70. Послеоперационная пневмония: этиология, патогенез, клиническая картина, лечение и профилактика
71. Прямая кишка: доброкачественные и злокачественные опухоли, патологическая анатомия и клиническая картина
72. Рахит: клиническая картина, диагноз, течение и прогноз

73. Фактическая основа клинического мышления

74. Эпидемиология, классификация и клиническая картина рака поджелудочной железы

75. Взаимодействие лекарственных средств. Клиническая фармакогенетика

76. Клиническая анатомия беззубой нижней челюсти

77. Ведущая деятельность в раннем возрасте

78. Общение как ведущее средство развития речи детей дошкольного возраста

79. Учебная деятельность как ведущий элемент процесса социализации

80. Демографическое будущее России в программах ведущих политических партий

Набор посуды "Смешарики - Друзья", 3 предмета.
Посуда подходит для мытья в посудомоечной машине и использования в микроволновой печи. Яркая посуда с любимыми героями порадует малыша и
472 руб
Раздел: Наборы для кормления
Фигурка "Zabivaka International", 8 штук, 6 см.
Набор из 8 фигурок предназначен для поклонников спорта. Комплект "Волк International" включает в себя игрушки, которые выполнены
538 руб
Раздел: Игрушки, фигурки
Настольная семейная игра "Звонкие колечки".
Эта игра создана для того, чтобы улучшить умственную и зрительную реакцию малышей. Внутри вы найдёте колечки 6 разных цветов и звонок.
362 руб
Раздел: Карточные игры

81. Разборка ведущей конической шестерни

82. Ведущая деятельность и новообразования в младшем школьном возрасте

83. Влияние ведущей мотивации на становление личности студента

84. Клиническая психология

85. Клиническая психология

86. Методологические принципы клинической психологии
87. Понятие ведущей деятельности дошкольного периода развития ребенка
88. Проектирование предприятия по восстановлению шлицевых валов КПП, ведущих валов главных передач, полуосей ведущих мостов

89. Финансовая система ведущих зарубежных стран

90. Ведущие ФПГ в нефтехимическом комплексе РФ

91. История экономики ведущих стран в 18 веке

92. Теории человеческого капитала и ведущие направления ее приложения


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.