Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
Библиотека Рефераты Курсовые Дипломы Поиск
сделать стартовой добавить в избранное
Кефирный гриб на сайте za4eti.ru

Медицина Медицина     Медицина Медицина

Язвенная болезнь желудка

Ночник-проектор "Звездное небо, планеты", черный.
Оригинальный светильник-ночник-проектор. Корпус поворачивается от руки. Источник света: 1) Лампочка (от карманных фанариков); 2) Три
350 руб
Раздел: Ночники
Забавная пачка "5000 дублей".
Юмор – настоящее богатство! Купюры в пачке выглядят совсем как настоящие, к тому же и банковской лентой перехвачены... Но вглядитесь
60 руб
Раздел: Прочее
Карабин, 6x60 мм.
Размеры: 6x60 мм. Материал: металл. Упаковка: блистер.
44 руб
Раздел: Карабины для ошейников и поводков

Гипертоническая болезнь. Гипертоническая болезнь (ГБ) или эссенциальная артериальная гипертензия - заболевание при котором наблюдается повышение артериального давления не связанное с первичным органическим поражением органом и систем. Очень распространенное заболевание, чаще всего встречающееся в пожилом возрасте. Классификация артериальной гипертензии ВОЗ 1962 г. 1 АД выше 160/95мм.рт.ст. без органических поражений стадия сердечно-сосудистой системы. 2 Высокое АД в сочетании с гипертрофией левого стадия желудочка сердца без признаков повреждения других органов. 3 Высокое АД в сочетании поражения сердца и других стадия органов( мозг, сетчатка глаза, почки, и др) .Классификация гипертонической болезни, применяемая в России: I стадия Повышение АД более 160/95 мм рт. ст. без органических изменений сердечно сосудистой системы II стадия Высокое АД в сочетании с гипертрофией Левого желудочка сердца без признаков повреж- дения других органов III стадия Высокое АД в сочетании с повреждением Сердца и других органов (мозг, сетчатка глаза, почки и др.) Систолическ Диастолическ ое ое Норма < 140 < 90 Пограничная 140 - 160 90 - 95 артериаль- ная гипертония Классификация поражения органов-мишеней Стадия I Нет объективных признаков поражения органов - мишеней Стадия II Имеется по меньшей мере один из следующих признаков поражения органов-мишеней : гипертрофия левого желудочка, генерализованное или локальное поражение почечных артерий, протеинурия и/или незначительное повышение уровня креатинина в крови, ультразвуковые или радиологические данные о наличии атеросклеротической бляшки Стадия III Наличие комплекса поражения органов-мишеней Cердце: стенокардия инфаркт миокарда сердечная недостаточность Головной мозг: инсульт преходящее нарушение кровообращения гипертоническая энцефалопатия Почки: уровень креатинина плазмы выше 2 мг/дл почечная недостаточность Глазное дно: геморрагия и экссудация с отеком соска зрительного нерва или без отека Этиология: не выяснена. Но есть факторы, которые способствуют развитию ГБ. 1. Нервно - психическая травматизация. Эмоциональный стресс. 2. Наследственно - конституциональные особенности. 3. Профессиональные вредности, постоянное напряжение зрения, внимания. 4. Особенности питания ( злоупотребление поваренной солью) 5. Возрастная перестройка гипоталамо - гипофизарной системы. 6. Травмы черепа. 7. Интоксикации (курение, алкоголь).Патогенез: 1. Повышение активности симпато-адреналовой системы. 2. Включение ренин-ангиотензинового механизма 3. Увеличение выработки простагландина F2 и циклических нуклеотидов. 4. Повышение выработки антидиуретического гормона.Варианты течения: . Транзиторная . Латентная . Стабильная . ЗлокачественнаяКлиническая картина: Жалобы больных зависят от стадии и фрмы ГБ. В начале заболевания могут появляться субъективные ощущения больного в виде изредка возникающих головных болей, головокружения, общей слабости, быстрой утомляемости, раздражительности, бессоницы. Иногда больные не предъявляют никаких жалоб, и только случайное измерение АД показывает его повышение. В дальнейшем, когда АД делается стабильным и более высоким, жалобы становятся более рельефными появляется одышка при ходьбе, ощущение болей в области сердца, сердцебиения, головные боли возникают чаще.

При резких подъемах давления, возникающих после волнения, перегрузки на работе, у больных могут развиться явления церебрального криза, проявляющиеся в виде ощущения тяжести и давления в голове или сильных головных болей, сопровождающиеся головокружением, тошнотой, рвотой, а иногда нарушением со стороны зрения. Причиной такого криза является резкий спазм мозговых сосудов. Боли в области сердца могут возникать в виде приступов стенокардии и вне церебрального криза. Это бывает в тех случаях, когда при ГБ развивается атеросклероз венечных сосудов сердца. В более поздних стадиях, когда наступают явления недостаточности сердца, больные жалуются на резко выраженную отдышку, которая проявляется в виде типичных приступов сердечной астмы. Возникновение их связанно с недостаточностью левого желудочка. При тяжелых формах ГБ у больных нередко появляется нарушение зрения, обусловленное сосудистыми изменениями со стороны сетчатки глазного дна. Внешний вид больного бывает разнообразный. В одних случаях кожный покров и слизистые бывают нормальными, в других - лицо больного становиться красным (красная гипертония), а чаще бледным вследствие резкого спазма артериол (бледная гипертония). При пальпации сердца определяется усиленный верхушечный толчок, свидетельствующий о гипертрофии левого желудочка. В ранние периоды заболевания долгое время отмечается только гипертрофия ЛЖ без значительного расширения границ сердца. В дальнейшем, когда к гипертрофии присоединяется дилатация ЛЖ, усиленный верхушечный толчок смещается кнаружи от срединно- ключичной линии, доходя иногда до передней подмышечной линии. Перкуторно и рентгенологически в этих случаях выявляется увеличение границ сердца влево. При аускультации сердца в ранних стадиях заболевания обычно только акцент второго тона на аорте, в последующем при развитии склеротических процессов в аорте прослушивается небольшой систолический шум. В более поздних стадиях, когда наступает расширение ЛЖ, на верхушке выслушивается так же систолический шум, возникающий ввиду функциональной недостаточности митрального клапана. Обычно повышается как систолическое, так и диастолическое давление, но особенно большое значение придается цифрам диастолического давления, значительное повышение которого свидетельствует о тяжести течения ГБ. На ЭКГ выявляются признаки, характерные для гипертрофии ЛЖ, нередко сочетающейся с явлениями коронарной недостаточности. Со стороны глазного дна наблюдается сужение артерий и расширение вен (симптом Салюса). При тяжелых формах ГБ нередко появляются геморрагии и дегенеративные изменения в области желтого тела и зрительного нерва, которые могут привести к тяжелым нарушениям со стороны зрения, вплоть до слепоты.Осложнения: 1. Кардиальные: развитие хронической ИБС. Острая сердечная недостаточность. Развитие аневризмы аорты. 2. Церебральные: Снижение зрения, развитие атеросклероза мозговых сосудов, динамические и органические нарушения мозгового кровообращения. 3. Почечные: гипертонический нефроамолосклероз. Хроническая почечная недостаточность. ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ. Современная медицина располагает большим арсеналом гипотензивных препаратов различного механизма действия.

При выборе препарата предпочтительными являются лекарства “ первого ряда ”, т.е. такие, которые при длительном приеме не нарушают углеводный, липидный и пуриновый обмен, не задерживают в организме жидкость, не провоцируют “рикошетную” гипертонию, не вызывают патологическую ортостатическую гипотонию, не угнетают активность центральной нервной системы. К таким препаратам относятся: - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента; - ?- адреноблокаторы; - диуретики; - антагонисты кальция. Однако в настоящее время имеются данные о неблагоприятном влиянии антагониста кальция нифедипина короткого действия на прогноз при острой коронарной недостаточности (нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда), сердечной недостаточности, обусловленной сниженной сократимостью левого желудочка, а также при длительном его применении в дозах более 60 мг/сут у больных артериальной гипертонией и хронической ИБС. На основании анализа данных по этой проблеме Ученый совет Института клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова разработал концепцию применения антагонистов кальция в кардиологии. В ней, в частности, указано, что лечение артериальной гипертонии и хронической ИБС следует начинать с применения ? - адреноблокаторов, ингибиторов АПФ и диуретиков. Антагонисты кальция в качестве монотерапии и в комбинации могут использоваться в случае недостаточной эффективности или невозможности применения других классов сердечно-сосудистых препаратов. Антигипертензивные препараты “ первого ряда ” Препараты Доза Скалько раз в день Ингибиторы АПФ каптоприл 1,25 2 – 3 (капотен) 1 - 2 эналаприл 1 (ренитек) 1 цилазаприл(инхибей с) рамиприл (тритаце) в - 2 – 3 Адреноблокаторы: 20 – 80 1 пропранолол 50 – 100 1 (обзидан) 10 1 атенолол 100 1 – 2 (тенормин) 10 бисопролол (конкор) метопролол (корвитол) пиндолол (вискен) Антагонисты 10 3 кальция 2,5 – 5 1 - 2 Нифедипин 240 1 (коринфар) 5 – 10 1 исрадипин (ломир) 60 3 изоптин – ретард амлодипин (норваск ) дилтиазем Диуретики: 12,5 – 25 Гипотиазид однократно утром (ежед- невно или через день) Лечение следует начинать одним препаратом в минимальных рекомендуемых дозах. При отсутствии или недостаточности гипотензивного эффекта мототерапии можно увеличить дозу или сменить класс препарата, однако более рационально добавить второй препарат. Рекомендуются такие комбинации: ?-адреноблокатор диуретик, ингибитор АПФ диуретик, ингибитор АПФ антагонист кальция Умеренная артериальная гипертония, как правило, лечится приведенными комбинациями двух препаратов. При недостаточном эффекте добавляют третий препарат. Комбинирование антигипертензивных препаратов.Эффективные и рациональные комбинации: 1. Диуретики ? - адреноблокаторы; 2. Диуретики ингибиторы АПФ; 3. ? - адреноблокаторы дигидропиридиновые антагонисты кальция; 4. ? - адреноблокаторы ? - адреноблокаторы; 5. антагонисты кальция ингибиторы АПФ. Нерациональные комбинации: 1. Антагонисты кальция диуретики 2. ?– адреноблокаторы верапамил или дилтиазем 3. ?– адреноблокаторы ингибиторы АПФ 4. Антагонисты кальция прямые вазодилататорыПрогноз:При не осложненном течении и адекватной терапии больные длительно сохраняют трудно способность.

Окситетрациклин, а также клещевой сыпной тиф. Противопоказания: повышенная чувствительность к олендомицину и тетрациклину. Омефин. Антикоагулянт непрямого действия. Выпускается в таблетках по 0,05 г. Принимают внутрь по 0,1-0,15 г/сут в первые 2 дня лечения, затем дозы подбирают под контролем протромбинового времени. Показания: острый тромбофлебит и другие тромбоэмболические заболевания. Противопоказания: беременность (первые 3 мес), печеночная и почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Омнопон (пантопон). Наркотический анальгетик (см. Морфин). Выпускается в порошке и в ампулах по 1 мл 1% и 2% раствора (при шоке вводят медленно внутривенно), детям по 0,1-0,75 мл 1% раствора. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,03 г, суточная 0,1 г. Показания: расслаивающая аневризима аорты; инородные тела мочевого пузыря, прямой кишки, уретры, инфаркт миокарда; колика печеночная и почечная; ожоги глотки, гортани, кожи, мочеполовых органов, пищевода; острый плеврит; пневмоторакс; протрузия межпозвоночного диска; рак легкого; травмы, ушиб сердца; шок кардиогенный, ожоговый и травматический; тромбоэмболия артерий конечностей, легочной артерии; эмболия бифуркации аорты

1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

2. Язвенная болезнь желудка

3. ЛФК при язвенной болезни желудка

4. Язвенная болезнь желудка

5. Язвенная болезнь желудка. Состоявшееся желудочно-кишечное кровотечение, кровопотеря средней степени. Состояние после резекции 2/3 желудка на высоте кровотечения

6. Язвенная болезнь
7. Гастроэнтерология: язвенная болезнь, гепатиты, рефлюкс-эзофагит
8. Лечебная физкультура при язвенной болезни

9. Физкультурный комплекс при язвенных болезнях

10. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

11. История болезни (терапия) язвенная болезнь

12. История болезни - терапия (язвенная болезнь)

13. Литература - Терапия (Неспецифический язвенный колит, Болезнь Крона)

14. Литература - Хирургия (ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ)

15. Литература - Хирургия (ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ)

16. Сестринский процесс в работе участковых медсестер при язвенной болезни

Брелок с кольцом "Lord of the Rings" Ring.
Брелок с тем самым Кольцом из известного произведения жанра фэнтези романа-эпопеи "Властелин Колец" английского писателя Дж. Р.
1590 руб
Раздел: Металлические брелоки
Аэратор для вина "Сомелье".
Аэратор «Сомелье» насыщает вино маленькими пузырьками воздуха, благодаря чему раскрывается его букет и аромат, вкус становится более
329 руб
Раздел: Аксессуары для вина
Ножницы для школьного возраста.
Поддерживают моторные способности детей. Идеальны для маленькой детской руки, пригодны для правшей, а также и для левшей. Ножницы для
317 руб
Раздел: Ножи, ножницы, резаки

17. Хирургия (Язвенная болезнь)

18. Гастроэнтерология: язвенная болезнь, гепатиты, рефлюкс-эзофагит

19. Эффективность ранитидина (зантака) в лечении рефлюкс -эзофагита и язвенной болезни

20. Язвенная болезнь

21. Язвенная болезнь

22. Диагностика и лечение болезни Крона и язвенного колита
23. Язвенная болезнь - история медицины
24. Психосоматические аспекты язвенной болезни

25. Диагноз и лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

26. Осложнения язвенной болезни

27. Язвенная болезнь

28. Язвенная болезнь

29. Язвенная болезнь двенадцати перстной кишки с локализацией в луковице

30. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения

31. Язвенная болезнь с локализацией язвы в луковице 12-типерстной кишки средней степени тяжести в фазе обострения

32. История болезни по хирургии - рак желудка

Мешок для обуви "Animal Planet. Бабочки", 41x33 см, розовый.
Мешок для обуви, с дополнительным карманом на молнии. Размер: 41х33 см. Цвет: розовый.
325 руб
Раздел: Сумки для обуви
Копилка, 12,5 см.
Копилка поможет Вам наконец-то собрать требуемую сумму для покупки долгожданной вещицы.
586 руб
Раздел: Копилки
Дополнительный набор "Магнитные истории. В гостях у сказки".
Игра разработана художником и дизайнером Ольга Тихопой. В комплект входят четыре сказки и четыре комплекта сказочных героев. Настоящий
323 руб
Раздел: Магнитный театр

33. История болезни - Онкология (рак желудка)

34. Постгастрорезекционные осложнения (болезни оперированного желудка)

35. Болезни цивилизации

36. Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит

37. Наследственные болезни

38. Экономическая сказка-реферат "НДС - вражья морда" или просто "Сказка про НДС"
39. Несколько рефератов по культурологии
40. Реферат перевода с английского языка из книги “A History of England” by Keith Feiling

41. Реферат по книге Фернана Броделя

42. История болезни - Сообщающаяся водянка оболочек правого яичка

43. Вирусный гепатит А (история болезни)

44. Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)

45. История болезни по пропедевтике (сердечная астма)

46. Эпизоотология и инфекционные болезни сельскохозяйственных животных

47. Аутоиммунные болезни животных

48. Динамика эпидемиологии мочекаменной болезни кошек и собак в условиях мегаполиса

Лото "Животные".
Лото "Животные" развивает память, внимательность, мелкую моторику рук, помогает развивать устную речь малышей, и дает начальные
1079 руб
Раздел: Лото детское
Каталка Glory "Утка" музыкальная (фиолетовая).
Катание на каталке принесет вашему ребенку массу удовольствия и впечатлений. Эта модель очень легкая, но достаточно крепкая, поскольку
606 руб
Раздел: Каталки
Одноразовые впитывающие пеленки "Molinea Plus" (20 штук, 90х180 см).
Одноразовые впитывающие пеленки "MoliNea Plus L" предназначены для дополнительной защиты постельного белья и других
900 руб
Раздел: Пелёнки

49. История болезни

50. Миеломная болезнь

51. История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

52. История болезни по хирургии - рак пищевода

53. История болезни по терапии - пневмония

54. История болезни - ИБС
55. Нервные психические болезни: шизофрения
56. Учебная история болезни по хирургии

57. История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

58. Вибрационная болезнь

59. История болезни: анамнез

60. Инфекционные болезни: хронический вирусный гепатит

61. Лечение гипертонической болезни

62. Туберкулез. История болезни

63. История болезни (анемия)

64. Наследственные заболевания, связанные с нарушением липидного обмена. Болезнь Гоше.

Автокресло Еду-Еду "KS-513 Lux" с вкладышем (цвет: оранжевый, 9-36 кг).
Автокресло разработано для детей весом от 9 до 36 кг. Группа веса 1/2/3 (ECE R44/04). Каждая деталь автокресла спроектирована должным
2977 руб
Раздел: Группа 1/2/3 (9-36 кг)
Набор цветных карандашей (24 штуки).
Набор цветных карандашей "Crayola" порадует своим качеством письма и цветами. Изготовленные в соответствии с высокими
591 руб
Раздел: 13-24 цвета
Коробка для хранения елочных украшений (112 ячеек).
Удобная складная коробка на молнии для хранения и транспортировки хрупких елочных украшений. Стенки коробки выполнены из полупрозрачного
714 руб
Раздел: 5-10 литров

65. История болезни по пропедевтике (Цирроз печени)

66. Лекарственная болезнь

67. Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (история болезни)

68. Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)

69. Желчекаменная болезнь (ЖКБ, история болезни)

70. Внутренние болезни
71. История болезни по офтальмологии - Катаракта
72. История болезни - желчнокаменная болезнь

73. Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)

74. Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)

75. Пропедевтика внутренних болезней

76. Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

77. Рабочая программа по хирургическим болезням для студентов 3 - 4 курсов стоматологического факультета

78. Пропедевтика внутренних болезней

79. Бронхоэктатическая болезнь. Эмпиема плевры. Абсцессы легких. Экссудативные плевриты

80. Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит

12 тонких фломастеров "Супертипс" ярких цветов.
357 руб
Раздел: 7-12 цветов
Сумка - термоконтейнер Lubby для бутылочки (твердая), 22,5 см.
Сумка-термоконтейнер идеально подходит для прогулок и поездок. Сумка способна поддерживать температуру питания в бутылочке в течение
342 руб
Раздел: Подогреватели, термоконтейнеры
Беговел "Funny Wheels Basic" (цвет: оранжевый).
Беговел - это современный аналог детского велосипеда без педалей для самых маленьких любителей спорта. Удобный и простой в
2550 руб
Раздел: Беговелы

81. Желчно-каменная болезнь. Острый панкреатит

82. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)

83. Болезнь Крона

84. Медикаментозное лечение гипертонической болезни

85. Гипертоническая болезнь

86. Субъект преступления ("подновлённая" версия реферата 6762)
87. Реферат по технологии приготовления пищи "Венгерская кухня"
88. Национал экстремизм как одно из проявлений социальной болезни общества

89. Влияние эмоциональных отклонений на внутреннюю картину болезни (на примере онкологических больных)

90. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ (КЛИНИЧЕСКИЙ И ЭПИЗООТОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОДЫ)

91. Интегрированная защита овса посевного от вредителей (темная цикада, шведская муха), болезней (закукливание овса, твердая головня), сорных растений (овсюг, марь белая)

92. "Русский Тарзан" (реферат о российском пловце Александре Попове)

93. "Камю", "Сартр", "Шопенгауэр", "Ясперс", "Фромм" (Рефераты, доклады по философии)

94. Реферат по информационным системам управления

95. Семь чудес света - древний мир, средние века и наше время (история цивилизации, реферат)

96. Реферат по книге Н. Цеда Дух самурая - дух Японии

Ведро Vileda "SuperMоcio" с отжимом ленточных швабр, 12 л.
Уникальная запатентованная система отжима подходит для любой ленточной швабры (не только бренда Vileda (ВИЛЕДА)). Прочное, устойчивое
679 руб
Раздел: С отжимом
Расчёска лазерная "Магия роста".
Регулярное использование расчески «Магия роста» позволит Вам восстановить нормальное кровообращение кожи головы, что благотворно повлияет
1091 руб
Раздел: Зеркала, расчески, заколки
Лестница-стремянка, 3 ступени, стальная.
Нескользящие пластиковые коврики. Размер ступеньки: 30x20 см. Материал: сталь. Высота на уровне верхней ступени: 67,5 см. Количество ступеней: 3.
1288 руб
Раздел: Лестницы

97. Сердечная недостаточность - это болезнь нашего времени (по произведениям А.Г. Алексина)

98. Обзорный реферат по творчеству Ф.И. Тютчева

99. Лабораторная диагностика венерических болезней


Поиск Рефератов на сайте za4eti.ru Вы студент, и у Вас нет времени на выполнение письменных работ (рефератов, курсовых и дипломов)? Мы сможем Вам в этом помочь. Возможно, Вам подойдет что-то из ПЕРЕЧНЯ ПРЕДМЕТОВ И ДИСЦИПЛИН, ПО КОТОРЫМ ВЫПОЛНЯЮТСЯ РЕФЕРАТЫ, КУРСОВЫЕ И ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ. 
Вы можете поискать нужную Вам работу в КОЛЛЕКЦИИ ГОТОВЫХ РЕФЕРАТОВ, КУРСОВЫХ И ДИПЛОМНЫХ РАБОТ, выполненных преподавателями московских ВУЗов за период более чем 10-летней работы. Эти работы Вы можете бесплатно СКАЧАТЬ.